薬剤師国家試験 第104回 問234-235 過去問解説

　問 題　　　　　

60歳男性。ジェノタイプ2型のC型慢性肝炎と診断され、初回治療としてDAAs(Direct acting antivirals)が投与されることになった。なお、この患者の腎機能は正常である。

問234

この患者から聴取した生活習慣や過去の経験のうち、C型慢性肝炎に罹患した原因として可能性が低いのはどれか。2つ選べ。

1. 鹿肉の生食
2. 入れ墨や不衛生なピアスの穴あけ処置
3. 20歳代での手術時の輸血
4. 海外旅行中の生水の摂取

問235

この患者に投与する抗ウイルス薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. ラミブジン
2. ソホスブビル
3. エンテカビル水和物
4. ペラミビル水和物
5. リバビリン

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問234

C 型肝炎ウイルスの感染経路は、血液です。肉の生食や、生水摂取による感染は可能性が低いと考えられます。

以上より、問234 の正解は 1,4 です。

問235

選択肢 1 ですが
ラミブジンは 抗「B型」肝炎ウイルス薬です。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当な記述です。
ソホスブビル（ソバルディ）はNS5Bポリメラーゼ阻害薬です。

選択肢 3 ですが
エンテカビルは 抗「B型」肝炎ウイルス薬です。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
ペラミビル（ラピアクタ）は、抗 A,B 型インフルエンザウイルス薬です。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当な記述です。
リバビリンは細胞内でリン酸化され、HCV 由来 RNA 依存性 RNA ポリメラーゼによる、グアノシン三リン酸の RNA への取込みを抑制することで抗ウイルス作用を示します。

以上より、問235 の正解は 2,5 です。
類題　103-260261