薬剤師国家試験 第104回 問179 過去問解説

　問 題　　　　　

意識障害に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 意識障害の原因として、脳の器質的な障害に加え、全身性疾患による二次的な脳の機能障害が考えられる。
2. 意識障害の評価法としてGlasgow Coma Scale(GCS)が用いられる。
3. 意識障害の状態を指標化して表したJapan Coma Scale(JCS)は、覚醒の程度を4段階に分けて評価する。
4. 認識内容に異常があるが、意識混濁を伴わない状態をせん妄状態という。
5. 強い痛覚刺激によってのみ覚醒し、刺激が無くなると直ちに眠ってしまう状態を昏睡状態という。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1,2 は妥当な記述です。
グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)は、開眼、言語反応、運動反応の三つについて、点数化をして表したものです。

選択肢 3 ですが
JCS は、大雑把に３つ、さらにそれぞれを細かく３つに分類して評価します。3 – 3 – 9 度方式と呼ばれます。「４段階」ではありません。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
せん妄状態とは、意識混濁に加えて、奇妙で脅迫的な思考や幻覚や錯覚が見られるような状態のことです。記述は、「錯乱」の中でも、「意識混濁を伴わない錯乱」についての記述と考えられます。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
昏睡状態は、反応がなく、覚醒できない状態のことです。記述は昏「迷」状態と考えられます。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,2 です。