問 題
腎クリアランス (CLr) と糸球体ろ過速度 (GFR)、分泌クリアランス (CLs)、再吸収率 (FR) の関係を正しく表しているのはどれか。1 つ選べ。ただし、fu は血漿中タンパク非結合形分率を示すものとする。
- CLr = fu・GFR + CLs – FR
- CLr = fu・GFR + CLs + FR
- CLr = fu・GFR – CLs + FR
- CLr = (fu・GFR + CLs)・(1 – FR)
- CLr = (fu・GFR + CLs)・FR
正解．4
解 説
腎臓での薬物の流れをイメージすると
１：糸球体によるろ過を受けて ポタポタ。この時通過するのは「タンパク非結合」の薬物。→「fu・GFR」 と表される。
２：分泌による、薬物量の増加。→「＋CLs」 と表される。
３：再吸収されたら、血液に戻る。腎臓から排出はされない。腎臓から排出されるのは「再吸収されなかった薬物」→「×( 1-FR )」 とそれぞれ表されると考えられます。
以上をふまえ、各選択肢を検討すると、選択肢 1,2,3 は FR を引いたり足したりしているので
誤りです。選択肢 3 は、CLs を引いている点も誤りです。
選択肢 4 は、正しい選択肢です。
選択肢 5 は
FR をそのままかけており、これは、血液に再吸収される量を表しています。腎クリアランスとしては誤りです。
以上より、正解は 4 です。
類題 １０５－１７２
参考 薬剤学まとめ 腎クリアランス
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