問 題
54歳女性。数年前から関節リウマチを患い、整形外科でメトトレキサートカプセルによる治療を受けていた。患者が処方せんを薬局に持参した際、「今までの薬だけでは改善しないので、次回から飲み薬に加えて点滴する薬を新しく追加すると医師から言われた。」と薬剤師に話した。
問300
この患者に新しく追加される点滴薬として、考えられるのはどれか。2つ選べ。
- オマリズマブ
- アダリムマブ
- リツキシマブ
- インフリキシマブ
- セツキシマブ
問301
この患者から、「その点滴する薬を使用する前に、検査をして確認することがあると医師に言われたが、何を検査するのか。」と質問された。対応した薬剤師の回答として適切なのはどれか。2つ選べ。
- リウマトイド因子
- 胸部レントゲン
- 血糖値
- ヘモグロビン値
- ツベルクリン反応
正解．
問300：解なし
問301：2, 5
解 説
問300
解なしのため、解説なし。
問301
問300の中に、関節リウマチに対する点滴静脈投与される薬がインフリキシマブのみであるため、本問で点滴する薬としてはインフリキシマブであるとして、以下解説します。
インフリキシマブの投与により、結核、敗血症などの重篤な感染症の悪化が副作用として報告されています。インフリキシマブ投与に先立ち、結核に関する十分な問診、及び 胸部レントゲン検査 に加え、ツベルクリン反応などを行い、さらに適宜、胸部CT等を行うことで結核感染の有無を確認するよう警告されています。従って、検査するものとして適切なものは、胸部レントゲンと、ツベルクリン反応です。
以上より、正解は 2,5 です。
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