薬剤師国家試験 第100回 問155 過去問解説

　問 題　　　　　

催眠・鎮静作用を示す薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. フルニトラゼパムは、少量でrapid eye movement(REM)睡眠を強く抑制する。
2. レボメプロマジンは、γ-アミノ酪酸GABA_A受容体のGABA結合部位に作用する。
3. ジフェンヒドラミンは、中枢のヒスタミンH₁受容体を遮断する。
4. トリアゾラムは、細胞内へのCl^－流入を促進することで、神経の興奮を抑制する。
5. フェノバルビタールは、グルタミン酸NMDA受容体を刺激する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
フルニトラゼパムは、ベンゾジアゼピン系の薬物です。ベンゾジアゼピン系は REM 睡眠 の抑制が少ないことが一つの特徴とされています。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
レボメプロマジンは、フェノチアジン系の薬物です。D₂ 受容体遮断　に加え、α 受容体遮断作用などを有します。作用機序は完全に明らかにはされていませんが、GABA_A 受容体に対する作用は知られておらず、正しいとはいえません。よって、選択肢 2 は誤りであると考えられます。

選択肢 3,4 は、正しい選択肢です。
ちなみに、選択肢 4 のトリアゾラムも選択肢 1 のフルニトラゼパムと同様に、ベンゾジアゼピン系の薬物です。

選択肢 5 ですが
フェノバルビタールは、GABA_A 受容体のバルビツール酸誘導体結合部位に結合し、GABA 神経系の活動性を高めることで抗てんかん作用を示します。グルタミン酸 NMDA 受容体を刺激するわけではありません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 3,4 です。