国家公務員総合職（化学・生物・薬学）R2年問56解説

　問題　　　　　

薬物相互作用に関する記述㋐～㋓のうち、妥当なもののみを挙げているのはどれか。

㋐　プロベネシドは、有機アニオントランスポーターによる尿細管分泌を阻害し、フロセミドの血中濃度を上昇させる。

㋑　シクロスポリンは、HMG‒CoA 還元酵素阻害薬 (スタチン) の肝取り込みを促進し、スタチンの血中濃度を低下させる。

㋒　キニジンは、P‒糖タンパク質における競合的阻害により、ジゴキシンの血中濃度を上昇させる。

㋓　水酸化マグネシウムは、胃内の pH を上昇させるため、酸性薬物の吸収を上昇させる。

1．㋐、㋑
2．㋐、㋒
3．㋐、㋓
4．㋑、㋒
5．㋑、㋓

正解．2

　解説　　　　　

㋐は妥当です。
プロベネシドとフロセミドの相互作用についての記述です。

㋑ですが
シクロスポリンとスタチンは、OATP 1B1 を介した相互作用が知られています。プラバスタチンの血中濃度は、シクロスポリンとの併用により「上昇」します。「低下させる」わけではありません。㋑は誤りです。

㋒は妥当です。
キニジンとジゴキシンの相互作用についての記述です。

㋓ですが
pH 上昇 → アルカリ性に偏る → アルカリ性薬物の吸収を上昇　です。「酸性薬物の吸収を上昇」ではありません。㋓は誤りです。

以上より、正解は 2 です。

参考　代表的な薬物相互作用の機序
https://yaku-tik.com/yakugaku/yr-1-1-6/

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