下表は、2020 年 10 月 1 日現在の年齢区分別人口割合を示したものである。この表に基づく人口指標に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 老年化指数は 250 を超えている。
2. 老年人口指数は 50 を超えている。
3. 年少人口指数は 20 を超えている。
4. 従属人口指数は 80 を超えている。
5. 老年人口割合は 25% を超えている。

　解 説　　　　　

どの選択肢も　定義覚えていて　やったーと思っていると、計算ミスしそうな問題です。落ち着いて　値を超えているかどうか　確認しましょう！

選択肢 1 ですが
老年化指数とは、老年人口（65歳以上人口）を年少人口（14歳以下人口）で割って 100 を掛けたものです。（100-18)　。つまり、本問では 29 ÷ 12 × 100 です。250 を超えていません。。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
老年人口指数とは、老年人口（65歳以上人口）／生産年齢人口（15 ~ 64歳人口）　× 100 です。（103-125）。29/59 × 100 です。50 を超えていません。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当です。
年少人口指数とは、年少人口／生産年齢人口　× 100 です。（103-125）。12/59 × 100 です。20 を超えています。

選択肢 4 ですが
従属人口指数 ＝ （年少人口＋老年人口）/生産年齢人口 × 100 です。（100-18)。41/59 × 100 です。80 は超えていません。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。
老年人口割合は、65 歳以上の人口の割合なので、14+15 = 29% です。

以上より、正解は 3,5 です。

疫学調査の結果に基づいて因果関係を判定する際の基準に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 関連の一致性とは、対象とする要因と疾病に関して、調査の時期、場所、対象集団などを変えても同様の結果が得られることである。
2. 関連の強固性とは、疫学以外の実験的な研究で得られた知見や理論と疫学調査の結果が矛盾しないことである。
3. 関連の特異性とは、要因の曝露があると相対危険度やオッズ比が統計学的に有意に高くなることである。
4. 関連の時間性とは、疾病の発生以前に要因の曝露があることである。
5. 関連の整合性とは、要因の曝露があれば必ず疾病の発生があり、曝露がなければ疾病の発生がないことである。

　解 説　　　　　

本問の用語は　あまり覚えていた人がいるとは思えず、各選択肢の内容　と　用語の意味の対応について、字面も含めて　なんとなく正誤判断するしかない印象です。また、きっと各選択肢 冒頭部分の用語が入れ替わっているんだろう、という読みを元に考えると　少しは正解を選びやすいと思います。

選択肢 1 は妥当です。
本番では、他の選択肢の用語では、より違和感があり、合っていると考える、という選択肢と思われます。

選択肢 2 ですが
「矛盾しない」のは「整合性」が妥当ではないでしょうか。選択肢 2 は誤りと考えられます。

選択肢 3 ですが
「要因の暴露　と　強い関係がある」ので、関連の「強固性」が妥当と考えられ、選択肢 3 は誤りと思われます。

選択肢 4 は妥当です。
本番では、他の選択肢の用語では、より違和感があり、合っていると考える、という選択肢と思われます。

選択肢 5 ですが
要因によってのみ、確実に関係しているので「特異性」が妥当と考えられます。

以上より、正解は 1,4 です。

検疫に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. 検疫法は、国内に常在しない感染症の病原体が船舶又は航空機を介して国内に侵入することの防止を目的としている。
2. 検疫感染症の患者は、入国停止、隔離、停留あるいは消毒等の措置がとられる。
3. 新興感染症は、すべて検疫感染症に含まれる。
4. 検疫感染症には、感染症法*に定める一類感染症が含まれる。
5. 検疫感染症には、感染症法*に定める新型インフルエンザ等感染症が含まれる。

*感染症法：感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

　解 説　　　　　

検疫感染症とは、検疫業務の対象となる感染症のことです。対象は、一類感染症、新型インフルエンザ等、MERS、デング熱　などの 15 の感染症です。質問、診察、消毒等を実施します。（101-129）。

選択肢 3 ですが
新興感染症とは、かつては知られていなかったこの 20 年間に新しく認識された感染症で、局地的に、あるいは国際的に公衆衛生上の問題となる感染症のことです。代表例は、エボラ出血熱、AIDS、重症急性呼吸器症候群（SARS）、新型インフルエンザなどです。（参考　衛生薬学まとめ　新興感染症、再興感染症）。「すべて」含まれるわけではありません。選択肢 3 は誤りです。

以上より、正解は 3 です。

性感染症に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. コンドームの使用や不特定多数との性交渉を避けることによって、感染リスクを低減することができる。
2. 梅毒は、感染症法*で五類感染症に分類され、全数把握が必要である。
3. 我が国における後天性免疫不全症候群の患者数は、異性間よりも同性間の性的接触によるものが多い。
4. 尖圭コンジローマは、ヒト単純ヘルペスウイルスを原因とする。
5. 性器クラミジア感染症は、母子感染により発症することがある。

*感染症法：感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

　解 説　　　　　

選択肢 4 ですが
尖形コンジローマは、ヒトパピローマウイルスという DNA ウイルスの感染による感染症です。ヒト単純ヘルペスウイルスが原因ではありません。（106-121 選択肢 1 ）。選択肢 4 は誤りです。

以上より、正解は 4 です。

参考　衛生薬学まとめ　一～五類感染症

図は、我が国のリスク要因別の関連死亡者数を示したものである。リスク要因 a～c の組合せとして、正しいのはどれか。1 つ選べ。

• 　a　　　　　　b　　　　　c

1. 運動不足　　高血圧　　　喫煙
2. 喫煙　　　　運動不足　　高血圧
3. 喫煙　　　　高血圧　　　運動不足
4. 高血圧　　　喫煙　　　　運動不足
5. 高血圧　　　運動不足　　喫煙

　解 説　　　　　

選択肢より
a ~ c は　運動不足、高血圧、喫煙　のどれかとわかります。

a ですが
悪性新生物　及び　呼吸器疾患　の関連死亡者数が　３つの中でも目立ちます。ここから「喫煙」と判断できます。

b は
100% 循環器疾患の関連死亡者数となっています。「高血圧」と考えられます。

c について
糖尿病の部分が大きい部分から「運動不足」で妥当と判断できるのではないでしょうか。

以上より、正解は 3 です。

図は、1950 年代から 2010 年代における心疾患及び脳血管疾患の死亡率の年次推移を示したものである。疾患ア～エは、心不全、虚血性心疾患、脳梗塞、脳内出血のいずれかである。

次の記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. 疾患アによる死亡率には、狭心症や心筋梗塞による死亡が含まれる。
2. 1995年以降の疾患イの死亡率の上昇には、老年人口の割合の増加が関係している。
3. 疾患ウは、脳内出血である。
4. 1960年以降、疾患エの死亡率が低下した原因として、食塩摂取量の低下やタンパク質摂取量の増加がある。
5. 寒冷刺激は、疾患エのリスクファクターとなる。

　解 説　　　　　

死亡率が現在最も低く、また、長期的に見て、唯一減少傾向が見られる エ に注目します。脳血管疾患について、摂取タンパク質量が増えたことで、血管が丈夫になったことにより、死亡率が減少していることは基礎知識の範囲といえます。（102-128）。血管が丈夫になって減少するのは脳内出血と考えられるため、エ が脳内出血です。従って、選択肢 3 が誤りです。

以上より、正解は 3 と考えられます。

ちなみに、他の選択肢が正しいことから
ア は　虚血性心疾患です。

イ は　心不全です。
心不全は高齢化の進展に伴い、本試験時点で大体 年間 1 万人ずつ増加し続けています。

ウ は 脳梗塞です。
脳血管疾患の大部分を占めるのが脳梗塞です。

職業性疾病と有害要因に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1 つ選べ。

1. 精神障害やメンタルヘルス不調は、強い不安やストレスを感じる心理社会的要因により発症する。
2. レイノー病は、電離放射線の曝露による物理的要因により発症する。
3. けい肺や石綿肺は、粉じんの曝露による化学的要因により発症する。
4. 細菌感染症やウイルス感染症は、病原体との接触による生物的要因により発症する。
5. 頸肩腕症候群は、VDT(visual display terminal)作業による作業態様要因により発症する。

　解 説　　　　　

レイノー病（レイノー症候群）は、振動作業に長時間従事することによる末梢血管や神経の障害が原因の代表的職業病の一つです。（103-20）。電離放射線の曝露による物理的要因により発症するわけではありません。選択肢 2 は誤りです。

以上より、正解は 2 です。

参考　衛生薬学まとめ　職業病

食物繊維に関する記述のうち、正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. 水溶性のものと不溶性のものがある。
2. ヒトの消化酵素で消化されず、腸内細菌によっても分解されない。
3. セルロースとリグニンは、どちらも多糖である。
4. 天然の食物繊維は植物性食品由来であり、動物性食品由来のものはない。
5. 「日本人の食事摂取基準(2020年版)」において、食物繊維には目標量が設定されている。

　解 説　　　　　

食物繊維とは、消化酵素で消化することのできない成分の総称です。大きく水溶性食物繊維と不溶性食物繊維の２つに分類されます。水溶性食物繊維の代表例は、ペクチンやアルギン酸などです。不溶性食物繊維の代表例は、セルロースやリグニンです。

選択肢 1 は妥当です。

選択肢 2 ですが
食物繊維は 消化酵素で消化されませんが、腸内細菌のエサとして分解されます。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
セルロースは多糖です。一方、リグニンはフェニルプロパノイドの一種です。多糖ではありません。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
甲殻類の殻などに含まれる多糖類で 動物性食品由来の キチンなどがあります。「動物性食品由来のものはない」わけではありません。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。
食物繊維には、目標量が設定されています。また、本試験時点において、男女ともに実際の摂取量は不足しています。

以上より、正解は 1,5 です。

未使用のコーン油とオリーブ油について、油脂の変質に対する温度の影響を調べる実験を行った。実験では、60 ℃ の一定温度で 7 週間保存し、1 週間ごとに過酸化物価 (meq/kg) と酸価 (mg/g) の測定を行った。結果は以下のグラフに示すとおりである。

なお、実験に用いたコーン油とオリーブ油の実験開始前 (開封直後) におけるヨウ素価 (g/100g) は、コーン油が 124、オリーブ油が 75 であった。コーン油はリノール酸を、オリーブ油はオレイン酸を最も多く含む。

コーン油とオリーブ油の変質試験に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 測定値 A は過酸化物価、測定値 B は酸価である。
2. コーン油は、オリーブ油よりも開封直後のヨウ素価が大きいことから、飽和脂肪酸を多く含むことがわかる。
3. コーン油は、オリーブ油よりも早い時期に測定値Aの値が上昇していることから、オリーブ油よりも酸化しやすいことがわかる。
4. コーン油とオリーブ油は、いずれも測定値Bが4週目から上昇していることから、酸化のされやすさは同じであることがわかる。
5. 未使用のコーン油とオリーブ油を低温・暗所で保存した場合では、測定値Aと測定値Bの値の上昇の程度は、この実験結果よりも増加すると予想される。

　解 説　　　　　

選択肢 2,4,5 を誤りと判断したい問題です。

選択肢 1 は妥当です。

過酸化物価ですが、この値は過酸化物、すなわちヒドロペルオキシド（RCOOH）の量を示します。よって、変敗する過程においてまずは上昇するのですが、だんだんヒドロペルオキシドも分解されていくため時間がかなり経つと今度は下がってきます。油脂の変質試験において唯一、時間と共に上がって下がるという挙動を示します。

酸価とは、油脂 1g の中和に必要な KOH (mg) です。遊離脂肪酸を検出する試験法です。油脂の変敗に伴い増加していきます。

選択肢 2 ですが
ヨウ素価は、油脂中の不飽和部分の量を示します。ヨウ素価が大きいということは「不飽和脂肪酸」を多く含む　ということです。「飽和脂肪酸を多く含む」わけではありません。選択肢 2 は誤りです。

ちなみに
変敗していくと、どんどん酸化していくことから、不飽和な部分はどんどん飽和されていきます。よって、時間が経つとヨウ素価は下がります。

選択肢 3 は妥当です。

選択肢 4 ですが
このグラフでは、測定値 B は　オリーブ油について「４週目から上昇している」といえなくもないが、はっきりとはわからないと思われます。また、測定値 A の挙動について、明らかに違いが見られます。これらから「酸化のされやすさが同じ」というのは、いいきれないと判断できるのではないでしょうか。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
低温・暗所であれば、化学反応の進行が一般的には遅くなると考えられます。そのため、油脂の変敗も遅くなり、結果として測定値 A,B の値の上昇の程度もゆっくりになるはずです。「上昇の程度が　増加する」わけではありません。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,3 です。

食品成分の変化に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. メイラード反応とは、還元糖とアミノ酸が酵素的に反応し、シッフ塩基及びα-カルボニル化合物を形成する反応である。
2. チラミンは、アミノ酸脱炭酸酵素によりチロシンから生成され血圧上昇作用を示す。
3. 魚の腐敗臭の原因となるトリメチルアミンは、トリメチルアミンN-オキシドが酸化されることにより生じる。
4. トリプトファンは、脱アミノ反応及び脱炭酸反応によって腐敗臭を有する硫化水素を生じる。
5. 糖質が微生物により分解されて、アルコールや有機酸などの有用な化合物が生成することを発酵という。

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
食品の褐変を引き起こす反応のうち、酵素的ではない反応の代表例がメイラード反応です。従って「酵素的に反応」ではありません。選択肢 1 は誤りです。（参考　衛生薬学まとめ　食品の褐変）。

選択肢 2 は妥当です。
チラミンは チロシンが脱炭酸されたものです。チーズに多く含まれることや、薬理学における 間接的アドレナリン作動薬としても知られています。

選択肢 3 ですが
海水魚の魚臭さには、トリメチルアミン、ジメチルアミンが関与します。これらは、魚体中のトリメチルアミンオキシドに、細菌類の還元酵素が作用して生成されます。「トリメチル・・・が酸化され、、、」ではありません。（105-123 選択肢 1 ）。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
代表的な腐敗反応が、トリプトファン → スカトールです。（参考　衛生薬学まとめ　食品の腐敗）。硫化水素ではありません。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。
腐敗と発酵の違いは、ヒトにとって有用な化合物が生成するかどうか、という恣意的なものです。

以上より、正解は 2,5 です。