薬剤師国家試験 第98回 問246-247 過去問解説

　問 題　　　　　

47歳女性。眼科外来にて、以下の薬剤が処方された。

問246

処方1及び処方2で期待される薬理作用として、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. アドレナリンα₁受容体を遮断して、ブドウ膜強膜流出経路からの眼房水の流出を促進する。
2. 炭酸脱水酵素を阻害して、眼房水の産生を抑制する。
3. アドレナリンβ₂受容体を遮断して、眼房水の産生を抑制する。
4. コリンエステラーゼを阻害して毛様体筋を収縮させ、シュレム管からの眼房水の流出を促進する。
5. プロスタグランジンF_2α受容体を刺激して、ブドウ膜強膜流出経路からの眼房水の流出を促進する。

問247

これらの処方薬を使用するにあたって薬剤師が患者に行うべき指導として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 点眼前には石鹸などで十分に手を洗う。
2. 点眼液の容器の先を眼瞼に固定して点眼する。
3. 夕方の点眼時は、2剤の点眼間隔を1分間あける。
4. 点眼後はすぐに開眼し、眼球を上下左右に動かす。
5. 全身性の副作用を軽減するために、点眼後涙嚢部を圧迫する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問246

ラタノプロスト（キサラタン）は、プロスタグランジン関連薬です。プロスタグランジン F_2α 受容体（FP 受容体とも呼ばれます）を刺激して、ブドウ膜強膜流出経路からの眼房水の流出を促進し、眼圧を低下させます。

ブリンゾラミド（エイゾプト）は、炭酸脱水酵素阻害薬です。眼房水の産生を抑制することにより、眼圧を低下させます。

以上より、正解は 2,5 です。

問247

点眼剤を用いる際は、まず使用前に手を洗い、容器の先が目につかないように使用します。又、複数の点眼剤を用いる時は、先に使用した薬剤があふれてしまう事を防ぐために最低５分間は、間隔を空けて使用します。

点眼後は、まぶたを閉じ（眼に薬液を保持し、あふれて皮膚へと流出することを防ぐ）更に涙嚢部を指で軽くおさえることで、薬液が局所的に吸収されるように使用するとよいです。そうすることで、全身性の副作用を軽減することができます。

以上より、正解は 1,5 です。