薬剤師国家試験 第111回 問47 過去問解説

　問 題　　　　　

TDMの実施が望ましい薬物のうち、臨床用量で体内動態が非線形性を示す薬物はどれか。1 つ選べ。

1. カルバマゼピン
2. ジゴキシン
3. バンコマイシン
4. フェニトイン
5. フェノバルビタール

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢に挙げられている薬物は、いずれも有効治療域が狭くTDM（薬物血中濃度モニタリング）が推奨される代表的な薬物です。

非線形性の薬物動態とは、投与量と血中薬物濃度が単純に比例せず急に薬物濃度が上昇したり減少したりすることです。代表的な原因は「代謝酵素の飽和」です。代表的な薬物例はフェニトインです。

以上より、正解は 4 です。

参考　TDMが必要な代表的な薬物
https://yaku-tik.com/yakugaku/yz-3-2-2/

参考　非線形性の薬物動態
https://yaku-tik.com/yakugaku/yz-3-1-8/