薬剤師国家試験 第111回 問66 過去問解説

　問 題　　　　　

フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の治療に用いられるのはどれか。1 つ選べ。

1. ゲフィチニブ
2. クリゾチニブ
3. ダサチニブ
4. セリチニブ
5. ルキソリチニブ

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

フィラデルフィア染色体とは、９−２２染色体の相互転座 [t(9;22)] により生成される BCR – ABL 遺伝子を有する染色体のことです。フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の治療薬にはイマチニブやダサチニブなどの、BCR – ABLを阻害する薬が用いられます。

選択肢 1 ですが
ゲフィチニブは、上皮増殖因子受容体 (EGFR) チロシンキナーゼ選択的阻害薬です。非小細胞肺がん治療薬です。白血病の治療には用いられません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2,4 ですが
クリゾチニブ、セリチニブは、共に ALK チロシンキナーゼ阻害薬 です。ALK 融合遺伝子陽性の非小細胞肺がんに用います。白血病の治療には用いられません。選択肢 2,4 は誤りです。

選択肢 3 は妥当です。
ダサチニブは、BCR – ABL や Src などのチロシンキナーゼを強力に阻害するマルチチロシンキナーゼ阻害薬です。白血病の治療に用いられます。

選択肢 5 ですが
ルキソリチニブは、ヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害薬です。骨髄線維症や真性多血症の治療薬として用いられます。白血病の治療には用いられません。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 3 です。