薬剤師国家試験 第111回 問132 過去問解説

　問 題　　　　　

中毒原因物質の検出、又は患者への対応に関する記述として、正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. Δ⁹-テトラヒドロカンナビノールは代謝を受けやすいため、検体として用いる尿中から代謝物として検出される。
2. Δ⁹-テトラヒドロカンナビノール及びカンナビジオールの検出には、マルキス試薬が用いられる。
3. アンフェタミン及びメタンフェタミンの検出には、シモン反応が用いられる。
4. 中毒原因物質の特定ができない場合に、特徴的な症状から原因物質を推定して緊急対応を行う概念を、トキシドロームという。
5. 散瞳、頻脈、口渇が認められる場合は、中毒原因物質を有機リン系化合物と推定して初期の治療を開始することがある。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 は妥当です。
テトラヒドロカンナビノールは代謝を受けやすいため、尿中からは主に代謝物として検出されます。

選択肢 2 ですが
マルキス試薬は、濃硫酸とホルムアルデヒド水溶液を混ぜて作成します。アヘンアルカロイド（モルヒネ、コデイン、ヘロインなど）や覚醒剤（アンフェタミン、メタンフェタミン、MDMAなど）のスクリーニングに用いられます。Δ9 – テトラヒドロカンナビノール及びカンナビジオールの検出には、用いられません。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
シモン反応は、アンフェタミン (一級アミン) では反応が起きません。メタンフェタミン (二級アミン) の検出には用いられます。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 は妥当です。
トキシドロームについての記述です。

選択肢 5 ですが
散瞳、頻脈、口渇が認められる場合は「抗コリン作用」が認められるため、中毒原因物質を抗コリン薬 (アトロピンや三環系抗うつ薬など) と推定して初期治療を開始します。「有機リン系化合物として推定」ではありません。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,4 です。

類題 110-133
https://yaku-tik.com/yakugaku/110-133/