問 題
糖尿病治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。 2 つ選べ。
- レパグリニドは、膵 β 細胞上のグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体を直接刺激することで、インスリン分泌を促進する。
- ミグリトールは、AMP 依存性キナーゼ（AMPK）を阻害することで、肝臓における糖新生を抑制する。
- セマグルチドは、スルホニル尿素受容体に結合して ATP 感受性 K+ チャネルを遮断することで、膵 β 細胞の細胞膜を脱分極させる。
- シタグリプチンは、ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）を阻害して血中インクレチン濃度を上昇させることで、インスリン分泌を促進する。
- ピオグリタゾンは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体 γ（PPARγ）を刺激して、インスリン抵抗性を改善する。
正解．4, 5
解 説
選択肢 1 ですが
レパグリニドは速効型インスリン分泌促進剤です。スルホニル尿素受容体に結合して ATP 感受性 K⁺ チャネルを遮断し、インスリン分泌を促進します。グルカゴン様ペプチド – 1 (GLP – 1) 受容体を直接刺激するのは、セマグルチドなどです。選択肢 1 は誤りです。
選択肢 2 ですが
ミグリトールは、α – GI です。α – グルコシダーゼを阻害し、小腸での二糖類の分解・吸収を遅延させます。AMPK を阻害ではなく「活性化」することで肝臓における糖新生を抑制するのは、メトホルミンです。選択肢 2 は誤りです。
選択肢 3 ですが
セマグルチドは、GLP – 1 受容体作動薬です。スルホニル尿素受容体に結合して ATP 感受性 K⁺ チャネルを遮断することで、膵 β 細胞の細胞膜を脱分極させるのは スルホニル尿素薬 (SU 薬) や速効型インスリン分泌促進剤です。選択肢 3 は誤りです。
選択肢 4,5 は妥当です。
シタグリプチンは DPP – 4 阻害薬です。ジペプチジルペプチダーゼ – 4 (DPP – 4) を阻害して血中インクレチン濃度を上昇させることで、インスリン分泌を促進します。また、ピオグリタゾンは、PPAR γ を刺激して、インスリン抵抗性を改善します。
以上より、正解は 4,5 です。
類題 108-164
https://yaku-tik.com/yakugaku/108-164/
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