問 題
63 歳女性。コンタクトレンズを使用している。パソコンを使用する仕事に従事しており、昨日から目の乾きが気になり、一般用医薬品の点眼薬を求めて薬局を訪れた。
来局者が以下の点眼薬の購入を希望したため、薬剤師は聞き取りと説明を行った。
点眼薬の成分
精製ヒアルロン酸ナトリウム 0.1 %
添加物として、アミノカプロン酸、エデト酸ナトリウム水和物、クロルヘキシジングルコン酸塩液、等張化剤、pH 調整剤を含有
問218
この来局者は目の乾きを気にしている。目と涙液に関する記述として正しいのはどれか。 2 つ選べ。
- 角膜は透明な組織で、角膜中に血管は存在しない。
- 結膜は眼球全体を覆う膜である。
- 涙腺は眼球の内下方（鼻に近い位置）に存在する。
- 涙液にはリゾチームが含まれており、抗菌性がある。
- 一般にドライアイでは、水晶体の水分量が減る。
問219
この来局者への点眼薬の成分に関する薬剤師の説明として適切なのはどれか。 2 つ選べ。
- 有効成分ヒアルロン酸ナトリウムは、涙の分泌を促進して目の乾きを改善します。
- 有効成分ヒアルロン酸ナトリウムは、高い保水力で目に潤いを与えます。
- クロルヘキシジングルコン酸塩液が入っているため、薬液に細菌が繁殖する心配はありません。
- クロルヘキシジングルコン酸塩液が入っているため、コンタクトレンズを使用している時の不快感が軽減されます。
- ベンザルコニウム塩化物が入っていないため、カラーコンタクトレンズでなければコンタクトレンズをつけたままでも点眼できます。
問218：1, 4
問219：2, 5
解 説
問218
選択肢 1 は妥当です。
角膜は目の一番外側を覆う透明な組織です。血管が通っておらず、無色透明です。
選択肢 2 ですが
結膜は、まぶたの裏側から白目の表面を覆っている薄い透明な粘膜です。中央の角膜部分は覆っていないため「眼球全体を覆う膜」ではありません。選択肢 2 は誤りです。
選択肢 3 ですが
涙腺は、上まぶたの外側 (耳側) 奥、まゆ毛のすぐ下あたりにあります。「眼球の内下方 (鼻に近い位置) 」ではありません。選択肢 3 は誤りです。
選択肢 4 は妥当です。
涙液にはリゾチームが含まれており、抗菌性があります。
選択肢 5 ですが
一般にドライアイでは、涙液の量が減ったり、質が低下します。「水晶体の水分量が減る」わけではありません。選択肢 5 は誤りです。
以上より、問 218 の正解は 1,4 です。
問219
選択肢 1,2 ですが
ヒアルロン酸ナトリウムは、すぐれた保水性を有し目の乾きを改善し、角膜修復を促す效果もありますが「涙の分泌を促進」ではありません。選択肢 1 は誤りです。選択肢 2 は妥当です。
選択肢 3,4 ですが
防腐剤であるクロルヘキシジングルコン酸塩液が入っていても、開封後は汚染等により細菌が繁殖する可能性があります。また、防腐剤目的の配合なので、使用感の改善效果はありません。選択肢 3,4 は共に誤りです。
選択肢 5 は妥当です。
ベンザルコニウム塩化物は、ソフトコンタクトレンズに吸着・蓄積し角膜障害を引き起こす恐れがあります。防腐剤のベンザルコニウム塩化物が不使用なので、ソフトコンタクトレンズ装着時も点眼できます。
以上より、問 219 の正解は 2,5 です。
コメント