問 題
2 歳女児。母親に連れられ喫茶店にいたところ、母親が目を離した隙に、未使用の紙巻たばこを口に含んだ。母親は、女児を連れて直ちに喫茶店の向かいにあった薬局を訪れた。
薬剤師が確認したところ、紙巻たばこの先端から 2 cm 程度が噛みちぎられていた。女児には特に目立った症状はなく、顔色も良好であった。
薬剤師が母親に提案する対応として、適切なのはどれか。 2 つ選べ。
- 口の中に残っているものがあれば、取り除く。
- 口に含んだ後の経過時間及び状態を記録する。
- 牛乳を飲ませた後、胃内容物を吐き出させる。
- 経口補水液を飲ませる。
- 成分として薬用炭を含む一般用医薬品を服用させる。
正解．1, 2
解 説
選択肢 1,2 は妥当です。
口の中に残っているものがあれば、取り除きます。また、タバコは時間が経つと胃や腸から成分が溶け出し、中毒症状を引き起こします。そのため、経過時間や状態の記録を提案します。
選択肢 3,4 ですが
水分を飲ませることで、胃内でタバコからニコチンが溶け出しやすくなるため、原則として水や経口補水液などの水分は飲ませません。特に牛乳は、胃酸を中和して胃内をアルカリ性に傾け、ニコチンの吸収を促進させてしまうため厳禁です。
また、家庭で無理に吐かせようとすると、気道閉塞や誤嚥を引き起こす危険があるため、無理に吐かせないように提案します。選択肢 3,4 は誤りです。
選択肢 5 ですが
自己判断で医薬品を服用させず、誤飲量や症状に応じて医療機関等への受診を提案します。選択肢 5 は誤りです。
以上より、正解は 1,2 です。
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