薬剤師国家試験 第110回 問333 過去問解説

　問 題　　　　　

60 歳男性。がん化学療法後に増悪した PD – L1 陽性の再発食道扁平上皮がんに対してペムブロリズマブ 200 mg の点滴静注が開始された。

4 コース目施行時に担当薬剤師は患者から 3 コース終了頃から倦怠感と寒気が続いているとの訴えを聴取した。また看護記録から体重増加と心拍 42 拍/分で徐脈であることを確認した。

担当薬剤師は以下の医薬品リスク管理計画を参考に有害事象発現の可能性を考えた。身体所見と看護記録に基づいて薬剤師から提案する検査項目はどれか。1 つ選べ。

1. プロラクチン
2. テストステロン
3. 抗利尿ホルモン
4. ゴナドトロピン
5. 甲状腺刺激ホルモン

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

「倦怠感、寒気、体重増加、徐脈」 が示すのは、体内のエネルギーや熱の産生不足です。医薬品リスク管理計画における「内分泌障害」を参考にすれば、甲状腺機能障害が疑われます。

従って
甲状腺刺激ホルモンの検査を提案すべきと考えられます。

以上より、正解は 5 です。

類題 100-188
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