薬剤師国家試験 第109回 問232-233 過去問解説

　問 題　　　　　

乳児 (生後 1 ケ月、女児) を連れた母親が、女児の 1 ケ月検診を受けた後に、女児が服用している薬について相談したいことがあるということで、かかりつけ薬局に来局した。

女児の出生時の体重は 2,940 g であり、母乳栄養で現在は 3,890 g である。女児は、メナテトレノンシロップ 1 mL を哺乳確立時、生後 1 週目 (産科退院時)、今回と合計 3 回内服している。

母親は、女児へのメナテトレノン投与の理由について薬剤師に質問をした。

問232

薬剤師が母親へ行った説明内容として最も適切なのはどれか。1 つ選べ。

1. くる病の発症リスクを軽減するため。
2. 黄疸等の肝障害リスクを軽減するため。
3. 頭蓋内出血等の出血リスクを軽減するため。
4. 神経管閉鎖障害のリスクを軽減するため。
5. アレルギーの発症リスクを軽減するため。

問233

薬剤師は母親にメナテトレノン投与によって、あるビタミンを補充できることを説明した。このビタミンが新生児や幼若乳児で不足する理由として、誤っているのはどれか。1 つ選べ。

1. 胎盤を通過しにくいため。
2. 母乳中の含有量が少ないため。
3. 胆汁分泌が低下している場合には、吸収されにくいため。
4. 新生児や乳児は代謝及び排泄が亢進しているため。
5. 新生児と乳児は、腸内細菌叢が未発達であるため。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問232

赤ちゃんが生後すぐに、メナテトレノンシロップ (ビタミン K) を内服するのは、ビタミン K 欠乏性出血症の予防のためです。

以上より、問 232 の正解は 3 です。

問233

新生児や幼若乳児でビタミン K が不足する理由としては、胎盤移行性が小さいため、蓄積が少ない、母乳中の含有量が少ない、腸管内の腸内細菌叢が未発達なのでビタミン K₂ 産生も期待できないといった理由があります。また、稀におこる胆道閉塞などの影響で胆汁分泌が低下していると、吸収されにくいことも不足理由の 1 つです。

「代謝及び排泄の亢進」は理由ではありません。

以上より、問 233 の正解は 4 です。