薬剤師国家試験 第107回 問344 過去問解説

　問 題　　　　　

53歳男性。入院中に発症した頻脈性不整脈に対して以下の処方が開始となった。

4日後、朝服用して2時間後に血中濃度を測定すると920ng/mLとなっていた(目標域：800ng/mL以下)。なお、患者のeGFRは30mL/min/1.73m²であり、肝機能値は正常範囲内であった。

この症例に対する薬剤師が医師に行う提案として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 徐脈や血圧低下の可能性があるため、脈拍数と血圧をモニターする。
2. 低血糖が現れる可能性があるため、血糖値を測定する。
3. PQの延長やQRS幅の増大などの心電図異常が認められる可能性があるため、心電図をモニターする。
4. 腎機能に応じた投与量の減量をする。
5. 過量投与への対応として5%ブドウ糖液とフロセミドを使用する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問題も最後の方なので、適切で「ない」のはどれか、という指示を見落とさないように注意が必要です。

過量投与への対応として、フロセミド　という点に違和感を覚えるのではないかと思われます。

以上より、問 344 の正解は 5 です。