薬剤師国家試験 第106回 問153-154 過去問解説

　問 題　　　　　

26歳女性。以下の処方箋を持って来局した。

患者からの聞き取りによると、「会社の部署の異動により、寝付けなくなった。眠りにつくことができれば朝まで眠れるが、寝付けないときには、ついスマートフォンで動画を見てしまう。寝坊するのが怖くて眠れない日もある。他に病気はない。」という。

問153

処方されたラメルテオンに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

1. 視交叉上核のオレキシン受容体を遮断して、睡眠覚醒のリズムのずれを改善する。
2. Gsタンパク質と共役する受容体を刺激して、細胞内サイクリックAMP(cAMP)レベルを増加させる。
3. Cl^－チャネルを内蔵する受容体を刺激して、Cl^－を細胞内に流入させる。
4. メラトニンMT₁及びMT₂受容体を刺激する。
5. 上行性脳幹網様体賦活系に作用して覚醒レベルを引き下げる。

問154

この患者の睡眠障害の型として考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. 入眠障害
2. 中途覚醒
3. 熟眠障害
4. 早朝覚醒
5. 過眠障害

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問153

「会社の部署の異動により」という部分を除けば自分のことか？と共感した受験生も少なからずいた設定ではないでしょうか。

ラメルテオンは、メラトニン受容体を刺激し、睡眠覚醒リズムを調節します。（105-154)。

以上より、正解は 4 です。

問154

「眠りにつくことができれば朝まで眠れる」という部分から「中途覚醒」や「早朝覚醒」は誤りとわかります。また、「ぐっすり眠れた気がしない」「寝過ごしてしまう」といった訴えがないことから「熟眠障害」、「過眠障害」とは考えられません。「寝付けなくなった」という訴えからも、入眠障害と考えられます。

以上より、正解は 1 です。