薬剤師国家試験 第104回 問41 過去問解説

　問 題　　　　　

経口投与された薬物のバイオアベイラビリティを表す式はどれか。1つ選べ。ただし、消化管管腔内からの吸収率をF_a、消化管及び肝臓での消失を免れた割合をそれぞれF_g及びF_hとする。

1. F_a・F_g/F_h
2. F_a・F_g・F_h
3. F_a・F_g・(1-F_h)
4. F_a・(F_g+F_h)
5. F_a+F_g+F_h

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

静脈投与であれば、いきなり血中なので、バイオアベイラビリティ＝１です。経口投与だと「消化管吸収」と「肝初回通過効果」を介した後に血中に入ります。具体的な数字を仮定して考えると、イメージがわきやすいかと思います。

【消化管吸収について】
経口投与した量が 100 とします。消化管吸収率 Fa が 0.8 と適当に仮定します。消化管における消失を免れた割合（代謝を受けるなどして消えてしまわなかった割合）Fg を 0.9 と適当に仮定します。（注：「率」なので、0 ~ 1 の間で適当に仮定します。百分率で表して 80% のように仮定してもよいです。）すると、消化管から無事吸収される量は 100 × 0.9 × 0.8  = 72 です。

【肝初回通過効果について】
さらに肝臓で消失を免れた割合（肝初回通過効果を避けた割合） Fh を、適当に 0.6 と仮定します。すると、肝初回通過効果を避けて、無事血中に入る量は 72 × 0.6 = 43.2 です。

【改めて、バイオアベイラビリティについて】
初め 100 が 43.2 になっているので、バイオアベイラビリティは 0.432 です。Fa、Fg、Fh を掛けていくことで、この 0.432 を出してきました。従って、正解は Fa・Fg・Fh です。

以上より、正解は 2 です。