薬剤師国家試験 第99回 問161 過去問解説

　問 題　　　　　

糖尿病治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. ミグリトールは、α-グルコシダーゼ阻害作用とα-アミラーゼ阻害作用により食後高血糖を抑制する。
2. グリベンクラミドは、血糖依存的にインスリン分泌を促進する。
3. ピオグリタゾンは、アディポネクチンの産生を高め、インスリン抵抗性を改善する。
4. メトホルミンは、AMP依存性プロテインキナーゼを抑制することにより、肝臓での糖新生を抑制する。
5. ミチグリニドは、スルホニル尿素(SU)構造を持たないが、膵β細胞のSU受容体に結合する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
ミグリトール（セイブル）は、α－グルコシダーゼ阻害薬（α－GI）です。特徴として、α－アミラーゼ阻害作用はありません。よって、選択肢 1 は誤りです。

ちなみに、α－アミラーゼ阻害作用がある α－GI は、アカルボース（グルコバイ）です。α－アミラーゼが阻害されると、でんぷんが未分解のまま大腸に到達し、放屁などの消化器症状の原因となります。

選択肢 2 ですが
グリベンクラミドは、SU 薬です。血糖非依存的 血糖降下薬です。よって、選択肢 2 は誤りです。ちなみに、血糖依存的な糖尿病治療薬としては、インクレチン関連薬（シダクリプチン（ジャヌビア）など）があります。

選択肢 3 は、正しい記述です。

選択肢 4 ですが
メトホルミンは、AMP 依存性プロテインキナーゼ系をを活性化させます。抑制では、ありません。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は、正しい記述です。

以上より、正解は 3,5 です。