薬剤師国家試験 第98回 問248-249 過去問解説

　問 題　　　　　

70歳男性。泌尿器科外来にて、以下の薬剤が処方された。

問248

この処方で期待されるタムスロシンの薬理作用として、正しいのはどれか。1つ選べ。

1. アセチルコリンM₃受容体を遮断し、膀胱平滑筋を弛緩させる。
2. アドレナリンβ₂受容体を刺激し、膀胱平滑筋を弛緩させる。
3. コリンエステラーゼを阻害し、膀胱平滑筋を収縮させる。
4. アドレナリンα₁受容体を遮断し、前立腺平滑筋や尿道括約筋を弛緩させる。
5. テストステロンの産生を抑制し、前立腺を縮小させる。

問249

この処方薬について薬剤師が患者に説明すべき基本的注意のうち、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. めまい等が現れることがあるので、高所作業、自動車運転等危険を伴う作業に従事する場合は注意してください。
2. 起床時に血圧が上昇することがあるので、注意してください。
3. 唾液又は水で服用してください。
4. かみ砕かずに服用してください。
5. 寝たままの状態では、水なしで服用しないでください。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問248

タムスロシンは、α₁ 受容体遮断薬です。前立腺平滑筋や、尿道括約筋を弛緩させ、前立腺肥大症に伴う排尿障害に用いられる薬です。

以上より、正解は 4 です。

ちなみに、M₃ 受容体を遮断すると膀胱平滑筋は弛緩します。つまり、蓄尿の方向に作用します。

β₂ 受容体を刺激すると、膀胱平滑筋は弛緩します。つまり、蓄尿の方向に作用します。

コリンエステラーゼを阻害すると、アセチルコリンの量が増加します。その結果、排尿の方向に作用します。

又、テストステロンの産生を抑制すると、前立腺は縮小します。

問249

α₁ 遮断薬は、血管平滑筋に作用して降圧薬としての作用も示します。よって、薬の服用に伴う副作用として、めまいやふらつきが知られています。

OD 錠は、水なしでも水で服用してもかまわない剤形です。服用の仕方としては、舌の上にのせ唾液を湿潤させ、舌で軽くつぶし、崩壊後唾液のみで服用するか、水での服用を行います。寝たままの状態では、水なしでは服用させないこととなっています。（誤嚥を防ぐため）

起床時に血圧が上がるわけではありません。

以上より、正解は 2 です。