薬剤師国家試験 第110回 問284-285 過去問解説

　問 題　　　　　

82 歳男性。夜中に咳込みが激しくなり、病院を受診したところ、気管支ぜん息と診断され、処方 1 の薬剤が処方された。薬剤師は吸入練習機を用いて吸入指導を行い、薬剤を交付した。

しかし、数日後、家族が薬局に来局し、「処方 1 の薬剤を吸入するとむせるようになり、吸入が困難になった」と話した。薬剤師が処方医にこの情報を提供したところ、再診察を行い処方 1 を処方 2 に変更した。

問284

処方 1 と処方 2 の薬剤に関する記述として正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. 処方 1 と処方 2 の薬剤は、いずれも無菌試験法に適合する。
2. 処方 1 と処方 2 の薬剤は、いずれも吸入剤の空気力学的粒度測定法に適合する。
3. 処方 1 の薬剤に用いられている容器は、薬剤を含むエアゾール缶、定量バルブとアクチュエーター等から構成される。
4. 処方 2 の薬剤は、吸入量が一定となるように調製された固体粒子のエアゾールとして吸入する。
5. 処方 2 の薬剤には、耐圧性の密封容器が用いられる。

問285

処方 2 の薬剤について、家族に対する薬剤師の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 急性の発作にも使用できます。
2. 毎回、「試し噴射」を行い、噴霧を確認してから使用してください。
3. 噴霧のタイミングに合わせて、ゆっくり深く吸い込んでください。
4. 吸入後のうがいは必要ありません。
5. 吸気と噴霧のタイミングを合わせにくいときは、吸入補助具の使用をお勧めします。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

問284

選択肢 1,3,4 が誤りと判断したい問題です。

選択肢 1 ですが
代表的な無菌製剤としては、注射剤、点眼剤、眼軟膏剤、腹膜透析用剤があります。吸入剤は該当しません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当です。
空気力学的粒度測定法では、カスケードインパクター：ノズルと衝突板を組み合わせた粒子捕集器 (インパクター) を数段直列に組み合わせた装置 などが用いられます。

選択肢 3,4 ですが
「処方 1」と「処方 2 」が逆です。選択肢 3,4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。

以上より、問 284 の正解は 2,5 です。

問285

選択肢 1 ですが
発作時に使ういわゆるリリーバーは、処方 2 には含まれません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
「毎回、試し噴射」は不要です。開封時または 1 週間以上使用しなかったときのみ、行うよう説明します。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当です。
自己の吸気で吸入を行うため、十分な吸気力があるかの確認も必要です。

選択肢 4 ですが
口腔カンジダや声がれなどを避けるために、吸入後毎回うがいをするよう説明します。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。
吸入補助具はスペーサーと呼ばれます。

以上より、問 285 の正解は 3,5 です。