薬剤師国家試験 第110回 問187 過去問解説

　問 題　　　　　

薬剤性過敏症症候群に関する記述として、正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. 重症型の呼吸器障害である。
2. 原因医薬品として、抗てんかん薬や高尿酸血症治療薬がある。
3. 原因医薬品の服用直後に発症することが多い。
4. 初期症状として、発熱や紅斑がみられる。
5. 発症時には原因薬を増量し、経過を観察する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

薬剤性過敏症症候群 (drug-induced hypersensitivity syndrome、DIHS) は、発熱や多臓器障害を伴う重症薬疹のひとつです。抗けいれん薬など比較的限られた薬剤で誘発され、投与後遅発性に生じます。特徴は、ヒトヘルペスウイルス 6 に代表されるヘルペスウイルスの再活性化を伴う点です。

選択肢 1 ですが
薬剤性過敏症症候群は重症薬疹のひとつです。「呼吸器障害」ではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当です。
抗けいれん薬などの比較的限られた薬剤が、原因医薬品として知られています。

選択肢 3 ですが
原因薬投与後、遅発性に生じるという特徴があります。「服用直後に発症することが多い」わけではありません。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 は妥当です。
初期症状は、発熱や紅斑です。

選択肢 5 ですが
発症時には原因薬を中止します。原因薬中止数日後にしばしば発熱、顔面の浮腫、発疹などの増悪といった、臨床症状悪化が見られることは留意すべきです。「発症時には原因薬を増量」ではありません。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 2,4 です。