問 題
高尿酸血症の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2 つ選べ。
- プロベネシドは、尿細管における尿酸の再吸収及び分泌を阻害する。
- トピロキソスタットは、キサンチンオキシダーゼにより代謝され、その産物がキサンチンオキシダーゼを阻害する。
- ラスブリカーゼは、アラントインの生合成を阻害して、尿酸の分解を促進する。
- ドチヌラドは、尿酸トランスポーター (URAT1) を阻害して、尿酸の再吸収を抑制する。
- クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合剤は、尿の pH を低下させて、尿路結石の形成を抑制する。
正解．1, 4
解 説
選択肢 1 は妥当です。
尿酸排出促進薬 プロベネシドについての記述です。
選択肢 2 ですが
トピロキソスタット（ウリアデック）は、プリン骨格を「有さない」選択的キサンチンオキシダーゼ阻害薬です。「キサンチンオキシダーゼにより代謝され」ません。選択肢 2 は誤りです。
選択肢 3 ですが
ラスプリカーゼは遺伝子組換え尿酸オキシダーゼです。尿酸をアラントインと過酸化水素に分解します。点滴静注薬です。がん化学療法に伴う、高尿酸血症の治療に用います。「アラントインの生合成を阻害する」わけではありません。選択肢 3 は誤りです。
選択肢 4 は妥当です。
ドチヌラドは、尿酸トランスポーターの 1 つである URAT1 を選択的に阻害することで腎臓での尿酸の再吸収を妨げ、尿中への尿酸排泄を促進し血中尿酸値を低下させます。
選択肢 5 ですが
クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合剤は、尿のアルカリ化、つまり尿の pH を「上昇」させることで尿路結石の形成を抑制します。「pH を低下させて」ではありません。選択肢 5 は誤りです。
以上より、正解は 1,4 です。
参考 高尿酸血症、痛風治療薬
https://yaku-tik.com/yakugaku/yr-3-5-3/
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