薬剤師国家試験 第109回 問31 過去問解説

　問 題　　　　　

血管平滑筋細胞において、可溶性グアニル酸シクラーゼを刺激して血管拡張作用を示すのはどれか。1 つ選べ。

1. アルプロスタジル
2. シルデナフィル
3. ベラプロスト
4. リオシグアト
5. マシテンタン

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
アルプロスタジルは、プロスタグランジン E₁ という、血小板凝集抑制などの生理活性を有する化合物です。可溶性グアニル酸シクラーゼを刺激するわけではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
シルデナフィルはホスホジエステラーゼ（PDE）5 を阻害し cGMP の分解を抑制します。結果的に cGMP 上昇に働き血管平滑筋を弛緩（拡張）させますが、可溶性グアニル酸シクラーゼを刺激するわけではありません。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
ベラプロストは、血管平滑筋細胞においてサイクリック AMP (cAMP) を増やすことで血管拡張作用を示す、プロスタグランジン I₂ 誘導体製剤です。可溶性グアニル酸シクラーゼを刺激するわけではありません。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 は妥当です。
リオシグアト（アデムパス）は、可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC) 刺激薬です。慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）および、肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療薬です。 肺動脈を広げるタイプの薬です。

選択肢 5 ですが
マシテンタン (オプスミット) は、エンドセリン受容体拮抗薬です。エンドセリンは、血管収縮をもたらす体内物質です。肺動脈性肺高血圧症治療薬です。

以上より、正解は 4 です。