薬剤師国家試験 第108回 問344 過去問解説

　問 題　　　　　

51歳男性。身長 170cm、体重 57kg。健康診断の胸部X線検査にて異常が見られたため、胸部CTなど精査を行ったところ、EGFR遺伝子変異陽性、進行・切除不能(Stage Ⅳ)の非小細胞肺癌と診断され、以下の処方で治療を開始することとなった。

薬剤師が本剤の服用開始にあたり、患者に指導すべき内容として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 食事の影響を回避するため、本剤服用後1時間は食事をしない。
2. 副作用発現の可能性が高まるため、グレープフルーツを摂取しない。
3. 咳嗽、発熱などが生じた場合は、すぐに医師に連絡する。
4. 下痢が発現した際には、止瀉薬を直ちに服用する。
5. 爪囲炎やざ瘡様皮疹対策として、保湿剤を塗布する。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

アフィチニブに、CYP の関与は知られていません。そのため、グレープフルーツに関しての指導は不要です。

以上より、正解は 2 です。

ちなみに、アフィチニブの特徴として、P-gp の基質であることはおさえておくとよいです。