問 題
78 歳男性。身長 170 cm、体重 68 kg。医療機関での治療は受けていない。病院の近隣を歩いていた際に急な心臓発作を起こし救急搬送された。搬送時の心電図は A であり、薬剤 X が投与された。X 投与の 5 分後には B に示す正常な心電図となった。
問202
この心電図変化をもたらした薬剤 X による治療として最も考えられるのは次のうちどれか。1 つ選べ。
- 一硝酸イソソルビド錠の舌下投与
- 硝酸イソソルビドスプレーの口腔内噴霧
- アスピリン腸溶錠を噛みくだいて内服
- アミオダロン塩酸塩速崩錠の内服
- ジゴキシンエリキシルの内服
問203
正常な状態におけるこの患者の心臓の 1 回拍出量が 60 mL である場合、この患者の心拍出量に最も近い値はどれか。1 つ選べ。
- 3 L/min
- 4 L/min
- 5 L/min
- 6 L/min
- 7 L/min
正解．
問202：2
問203：3
解 説
問202
５分で効果が見られている という点からスプレーの口腔内噴霧 と考えられます。
以上より、問 202 の正解は 2 です。
問203
５マスが１秒で、心拍数１回分が大体 3.5 マス と読み取れます。5 ÷ 3.5 = 10/7 ≒ 1.4 です。つまり、1 秒間に大体心拍が 1.4 回拍動してます。1.4 × 60 = 84 回/分 です。１回 60mL なら 60 × 84 = 5040 mL ≒ 5L です。
以上より、正解は 3 です。
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