薬剤師国家試験 第101回 問184 過去問解説

　問 題　　　　　

播種性血管内凝固症候群(DIC)に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. 悪性腫瘍や産科的疾患などの基礎疾患を有する。
2. 多発性微小血栓による循環障害を生じる。
3. 凝固系と線溶系が同時に亢進する。
4. 血小板数が増加する。
5. 基礎疾患の治療に並行して、ヘパリンや合成プロテアーゼ阻害薬による治療を行う。

 

 

 

 

 

　解 説　　　　　

DIC とは「凝固活性亢進」→ 微小血栓が全身にできる → 多臓器不全　がおきる一方で　微小血栓が全身にできることで、血小板や凝固因子が欠乏→「全身において出血傾向」　をきたすという病態のことです。　何らかの基礎疾患を有した上で発症します。

DIC で致命的なのは、血栓による臓器不全です。治療は、ヘパリンなどを用いた抗凝固療法　です。プロテアーゼ阻害薬　も用いられます。プロテアーゼ阻害薬は抗トロンビン活性を示します。

トロンビンとは、フィブリノーゲンをフィブリンにする酵素です。トロンビンを前駆体から切り出すプロテアーゼを阻害することで抗トロンビン活性（つまり抗凝固作用）を示します。

以上より、正解は 4 です。
血小板数は増加ではなく、減少します。