76 歳男性。下肢にしびれを感じて外科を受診し、6 ケ月にわたって通院していたが、その間、腎機能が徐々に低下していたため内科を紹介された。血液検査結果により慢性腎臓病と診断され、外来で経過を観察することになった。

(外来時の身体所見)

身長 168 cm、体重 74 kg、体温 36.5 ℃、血圧 142/85 mmHg

(検査値)

BUN 40 mg/dL、血清クレアチニン 1.4 mg/dL、eGFR 42 mL/min/1.73m²、血清アルブミン 2.6 g/dL、空腹時血糖 81 mg/dL、HbA1c 5.6 %、Na 138 mEq/L、K 4.5 mEq/L、ALT 35 IU/L、尿中アルブミン 100 mg/day、尿アルブミン/クレアチニン比 83.3 mg/gCr、尿タンパク (＋)、尿タンパク/クレアチニン比 0.25 g/gCr(簡易尿検査)

問228

この患者の慢性腎臓病の重症度を分類する上で、必要な検査データはどれか。2 つ選べ。

1. BUN
2. 血清アルブミン
3. eGFR
4. 尿アルブミン/クレアチニン比
5. 尿タンパク/クレアチニン比

問229

この患者が内科で出された処方箋を持って家族と来局した。この患者に服薬指導した際に、家族から食生活に関する質問があり、食塩の摂取を控えるよう助言した。

薬剤師が腎臓病に関連するリスク因子について論文検索したところ、食塩摂取量と末期腎不全 (End Stage Renal Disease：ESRD) 発症との関連性について検討した論文があった。

その論文においては、慢性腎臓病の患者 500 人のうち、100 人が ESRD を発症し、食塩 6.0 g/日以上を摂取していた患者は 85 人であった。また、ESRD を発症した 100 人のうち、食塩 6.0 g/日以上を摂取していた患者が 20 人であった。

食塩摂取 (6.0 g/日以上) による ESRD 発症のオッズ比として最も近い値はどれか。1 つ選べ。

1. 1.3
2. 2.3
3. 3.7
4. 4.1
5. 4.9

　解 説　　　　　

問228

【慢性腎臓病の重症度分類：CGA 分類】
原因 (Cause: C)：糖尿病 or それ以外
糸球体濾過量 (GFR: G)：G1,G2,G3a,G3b,G4,G5 慢性透析中は D
蛋白尿 (Albuminuria: A)：A1,A2,A3 糖尿病原因以外は 尿蛋白/Cr 比 で評価

糖尿病 G2 A3 のように表記します。

必要な検査データは 2 つあります。1 つ目は、GFR を推定するための「eGFR」です。また、検査データから糖尿病ではないため、必要なデータの 2 つ目は、尿タンパク/クレアチニン比です。

以上より、問 228 の正解は 3,5 です。

問229

オッズ比を求めるために、2 × 2 分割表を作ります。
以下のようになります。

オッズ比は
(20 × 335)/(65 × 80) ≒ 1.3 です。

以上より、問 229 の正解は 1 です。

参考　症例対照研究、オッズ比
https://yaku-tik.com/yakugaku/es-2-3-4/

新聞報道で、致死率の高い感染症である重症熱性血小板減少症候群 (SFTS) を知った中学生 (14歳) と父親がドラッグストアに来局した。

この親子は、夏休みに登山をすることになったので、SFTS とその感染を防ぐための方法を教えて欲しいとの相談があった。

問230

SFTS に関する説明内容として正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 感染症法^(注) において SFTS が含まれる四類感染症は、全数報告対象とされている。
2. 原虫によって引き起こされる感染症である。
3. ダニが媒介する感染症である。
4. SFTS に対するワクチンがある。
5. 感染者との接触及び血液を介した感染のおそれはない。

(注) 感染症法：感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

問231

薬剤師はこの親子に、皮膚の露出を少なくするために長袖・長ズボンなどの衣服を着用することに加えて、虫よけ剤の使用を勧めた。虫よけ剤の活性成分として適切なのはどれか。2 つ選べ。

1. イミダクロプリド
2. ディート
3. イカリジン
4. ジクロルボス
5. ジフェンヒドラミン

　解 説　　　　　

問230

SFTS は、2013 年 3 月から、4 類感染症に追加された感染症です。全数報告対象です。ダニが媒介する感染症です。

以上より、正解は 1,3 です。

類題 99-232233
https://yaku-tik.com/yakugaku/99-232/

問231

マダニに対する忌避剤 (虫よけ剤) として、ディート、イカリジンの 2 種類の有効成分を含む忌避剤が市販されています。選択肢 2,3 が適切です。

以上より、問 231 の正解は 2,3 です。

61 歳女性。肺アスペルギローマの既往。急性リンパ性白血病と診断され、シタラビン大量療法が施行された。療法開始から 15 日目に固形成分を含まない水様性便となったため、副作用の対応として処方 1 ～ 4 の薬剤で治療開始された。

しかし、症状が悪化したことから、5 日後に糞便検体を採取して検査した結果、toxin A 及び toxin B が陽性であった。

Clostridioides difficile 感染症の院内での拡大を防止するため、院内のチームで対策を検討することになった。

問232

この患者に処方された処方 1 ～ 4 の薬剤のうち、Clostridioides difficile 感染症を誘発し、下痢を悪化させた可能性のある薬剤はどれか。1 つ選べ。

1. メロペネム点滴静注用
2. イトラコナゾール錠
3. ロペラミド塩酸塩カプセル
4. メトクロプラミド錠
5. 酪酸菌 (宮入菌) 製剤錠

問233

この患者から広がる可能性がある院内感染症とその防止のため、薬剤師が備えておくべき知識として、正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. この感染症の主な感染経路は間接伝播である。
2. この原因菌は芽胞を形成するので、この患者が使用した食器の消毒には煮沸消毒(100℃、30分)が有効である。
3. 消毒用エタノールによる手指の消毒が有効である。
4. クレゾール石けんと流水による手洗いが有効である。
5. 便座等の消毒には次亜塩素酸ナトリウムが有効である。

　解 説　　　　　

問232

Clostridioides difficile (旧 Clostridium difficile ：CD) が異常増殖するのは、抗菌薬投与による腸内細菌叢の環境変化が原因であることが多いです。処方 1 ~ 4 の中から考えれば、抗菌薬の一種である メロペネム が誘発した可能性があります。

イトラコナゾールについて迷ったかもしれませんが、イトラコナゾールは「抗真菌薬」です。

以上より、問 232 の正解は 1 です。

問233

選択肢 1 ですが
接触感染が主な感染経路です。間接伝搬もありますが、主な感染経路は「間接伝搬」ではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
芽胞を形成するため、煮沸消毒では殺滅できず有効ではありません。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
芽胞を形成するため、エタノールは無効です。「消毒用エタノールによる手指の消毒が有効」ではありません。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4,5 は妥当です。
クレゾール石けんと流水による手洗いや、次亜塩素酸ナトリウムによる消毒は 有効な方法です。

以上より、問 233 の正解は 4,5 です。

類題 98-128
https://yaku-tik.com/yakugaku/98-128/

55 歳女性。身長 160 cm、体重 70 kg。地域のイベントの一つとして、近所の薬局で開催された健康フェアに参加した。糖分を多く含む飲料を好み、運動習慣がほとんどなく、ここ 10 年来、健康診断を受けていなかった。

薬局において血圧、指の穿刺血液による空腹時血糖値、HbA1c 値及び総コレステロール値を測定したところ、血圧は 135/85 mmHg、空腹時血糖値は 120 mg/dL、HbA1c 値は 5.8 %、総コレステロール値は 220 mg/dL であった。

薬剤師が受診を勧めたところ、受診前にできることとして、生活習慣の改善や特定保健用食品 (トクホ) について質問された。

問234

薬剤師の助言として適しているのはどれか。2 つ選べ。

1. 適度な運動習慣を身につけ、適正体重に近づけてください。
2. 低タンパク質で高脂肪の食事を心がけてください。
3. 血糖値が気になる方には、難消化性デキストリンを含むトクホがあります。
4. 血圧が高めの方には、キシリトールを含むトクホがあります。
5. コレステロールが高めの方には、ラクトトリペプチドを含むトクホがあります。

問235

この女性は生活習慣に改善がみられず、再び健康フェアに参加した際に受診勧奨され、近医を受診した。血圧は 160/95 mmHg、空腹時血糖値は 145 mg/dL、HbA1c 値は 6.8 % であった。

患者は運動療法・食事療法を実施していたが、改善しなかったため、処方 1 と 2 が出され来局した。

薬剤師からこの患者への指導として適切でないのはどれか。1 つ選べ。

1. まぶたや唇の腫れなどを認めた場合には教えてください。
2. 悪心、下痢などを認めた場合には教えてください。
3. 空咳などを認めた場合には教えてください。
4. 副作用予防のため適度に水分を摂取してください。
5. バリウム造影剤を用いる検査は受けないでください。

　解 説　　　　　

問234

選択肢 1 は妥当です。
言われなくてもわかっているが日常に流されている人が多く、意味があるのかは不明というのが実際ではないかという印象があります。

選択肢 2 ですが
腎臓病など、低タンパク質を心がける必要がある情報は見当たりません。また、エネルギー不足といった高脂肪食の必要性もないと考えられます。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当です。
難消化デキストリンは、デンプンから作られる食物繊維です。糖や脂肪の吸収を穏やかにすることで、食後血糖値や食後血中中性脂肪値の上昇を抑えるなどの機能があります。

選択肢 4 ですが
キシリトールは、虫歯になりにくいです。血圧高めの方への推奨は不適切です。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
ラクトトリペプチドは、血圧を下げる効果が認められています。コレステロールが高めの方への推奨は不適切です。選択肢 5 は誤りです。

以上より、問 234 の正解は 1,3 です。

参考　保健機能食品
https://yaku-tik.com/yakugaku/es-1-2-8/

問235

選択肢 1,3 は
エナラプリルの副作用である血管浮腫や空咳についての指導です。

選択肢 2,4 は
メトホルミンの副作用に対する対応や予防のための指導として適切です。

選択肢 5 ですが
バリウム造影剤を用いる検査を避ける必要はありません。注意が必要なのはヨード造影剤投与です。ヨード造影剤投与で一過性に腎機能が低下した場合、メトホルミンの副作用である乳酸アシドーシスを起こすおそれがあります。選択肢 5 は適切でないです。

以上より、正解は 5 です。

類題 109-296297
https://yaku-tik.com/yakugaku/109-296/

50 歳男性。慢性腎臓病ステージ 3b。脳梗塞急性期で経口摂取できず、3 日間末梢静脈栄養を投与していたが、栄養不足が懸念されることから、主治医より完全静脈栄養 (Total Parenteral Nutrition：TPN) の処方設計について薬剤師に相談があり、協働して実施することになった。

問236

処方を設計する際に、検討すべきこととして適切なのはどれか。2 つ選べ。

1. 腎機能への影響を考慮し、分岐鎖アミノ酸 (BCAA) を投与する。
2. 低リン血症のリスクがあるため、リン酸二カリウム製剤を投与する。
3. 代謝性アルカローシスのリスクがあるため、生理食塩液や塩化カリウム製剤を投与する。
4. 低カルシウム血症のリスクがあるため、活性型ビタミン D₃ 製剤を投与する。
5. 腎不全が進行した場合、カリウム製剤を積極的に投与する。

問237

この男性への TPN の処方として、ブドウ糖含有率 50 % の基本輸液 500 mL、脂肪乳剤 (ダイズ油 20 %) 100 mL、アミノ酸を 5 % 含む総合アミノ酸輸液 375 mL、高カロリー輸液用微量元素製剤  2 mL、総合ビタミン剤 5 mLを設計した。Atwater 係数を用いて計算した場合、この処方における非タンパク質カロリー/窒素比 (NPC/N) の値として最も近いのはどれか。1 つ選べ。

ただし、脂肪乳剤 (ダイズ油 20 %) 100 mL に含まれる熱量を 200 kcal、アミノ酸は 16 % の窒素を含むものとする。

1. 100
2. 200
3. 300
4. 400
5. 500

　解 説　　　　　

問236

選択肢 1 は妥当です。
腎不全用アミノ酸輸液に BCAA が多く含まれることを実習で見聞きしたのではないでしょうか。

選択肢 2,4 ですが
腎機能が低下すると、ビタミン D の働きが障害されます。結果、Ca 吸収が低下します。低カルシウム血症リスクがあるため、活性型ビタミン D₃ 製剤投与などが行われます。

また、尿中 P 排泄機能が低下し、血液中 P 濃度が上昇します。低リン血症ではなく、高リン血症のリスクがあると考えられます。選択肢 2 は誤りです。選択肢 4 は妥当です。

選択肢 3 ですが
慢性腎不全に伴って、代謝性「アシドーシス」のリスクが高まります。「アルカローシス」ではありません。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 5 ですが
カリウム「制限」が、腎不全が進行した場合 推奨されます (ステージ 3b 以降が本試験時点では推奨) 。「カリウム製剤を積極的に投与」ではありません。選択肢 5 は誤りです。

以上より、問 236 の正解は 1,4 です。

問237

基本輸液 500mL のうち 50% がブドウ糖なので、ブドウ糖が 250g です。ブドウ糖 1g = 4 kcal なので、250 × 4 = 1000 kcal です。脂肪乳剤 100 L に含まれる熱量 200 kcal を加えると、1000 + 200 = 1200 kcal です。これが、非タンパク質カロリーです。

アミノ酸を 5% 含む アミノ酸輸液 375 mL 中に、アミノ酸が 375 × 0.05 g 含まれます。そして、アミノ酸に 16% の N を含みます。窒素は、375 × 0.05 × 0.16 = 3 gです。

従って
NPC/N = 1200/3 = 400 です。

以上より、問 237 の正解は 4 です。

類題 107-343
https://yaku-tik.com/yakugaku/107-343/

海外の規制当局より、メトホルミン塩酸塩を含有する製剤 (特定のロット) から N – ニトロソジメチルアミン (NDMA) が検出されたとの発表があった。

10 年間にわたってメトホルミン塩酸塩含有製剤を服用してきた患者 (体重 50 kg) がこのニュースを見て来局し、健康に対するリスクを教えて欲しいという相談があった。

そこで、公表されている NDMA の含有量を調べたところ、メトホルミン塩酸塩 1,000 mg 当たり0.08 μg の NDMA が含まれていることがわかった。

薬剤師は、10 年間服用した場合の発がんリスクを計算し、患者に伝えることとした。

問238

この患者が、このメトホルミン塩酸塩含有製剤を、1 日当たり 1,500 mg の用量で 10 年間にわたって服用したとき、増加すると推定される発がんリスクに最も近い値はどれか。1 つ選べ。

ただし、NDMA の実質安全量 (体重 50 kgの成人が生涯 (70 年間) 曝露した場合に発がんリスクが1.0 × 10^－5 増加する曝露量) を 0.1 μg/日 とし、発がんリスクは服用量及び服用期間に比例するものとする。

1. 1.0 × 10^－7
2. 1.7 × 10^－7
3. 5.9 × 10^－7
4. 1.7 × 10^－6
5. 5.9 × 10^－5

問239

NDMA が検出されたメトホルミン塩酸塩を服用したことによるリスクは極めて低く、これまでに国内外において重篤な健康被害が発生したとの報告はない。

この患者に対する薬剤師の説明内容として、適切なのはどれか。2 つ選べ。

1. NDMA によるがんの発症には、閾値があること。
2. 摂取した NDMA の量は、実質安全量を下回っていること。
3. 他の同種同効薬に変更する必要があること。
4. 血糖値が落ち着いていれば服用を止め、次回受診時に医師に報告すること。
5. 必要に応じて、発がんリスクに関する情報を医師に提供できること。

　解 説　　　　　

問238

問題 リード文より
メトホルミン 1000mg → NMDA 0.08 μg  なので
メトホルミン 1500 mg → NMDA 0.12 μg です。

また、問題文より
0.1 μg/日 を 70 年間曝露で、発がんリスク 1.0 × 10^-5 上昇 なので
0.1 μg/日 を 10 年間曝露で、発がんリスク (1.0 × 10^-5) ÷ 7 上昇です。

この患者は
0.12 μg/日 を 10 年間曝露しているため、発がんリスクは
(1.0 × 10^-5) ÷ 7 × (0.12/0.1) 上昇します。
※ (0.12/0.1) = 1.2 です。

計算すれば、大体 1.7 × 10^-6 です。

以上より、問 238 の正解は 4 です。

問239

選択肢 1 ですが
発がん物質が遺伝子に作用して悪性腫瘍 (がん) を作る場合 “物質の量がこれより少なければ発がんの可能性なし” という閾値はないとされています。「閾値がある」という記述は適切ではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当です。
実質安全量を下回っているから、発がんリスク増加が 1.0 × 10^-5 未満となっています。

選択肢 3,4 ですが
薬の変更や中止は不要です。選択肢 3,4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。
トレーシングレポートを想定している選択肢と考えられます。

以上より、問 239 の正解は 2,5 です。

2 歳 8 ケ月女児。1 週間前から腹痛を訴えることがあり、今朝になって、嘔吐したため、近医を受診した。母親からの聞き取りでは、日頃から鉛を含む金属製アクセサリーを舐める癖があり、誤飲したおそれがあるとのことであった。

レントゲン検査では異物は見当たらなかった。尿中の δ – アミノレブリン酸濃度は 10 mg/L と高値であった。

また、血液検査では有核赤血球数の増加がみられ、赤血球遊離プロトポルフィリン濃度は 180 μg/dL (基準値 30 ～ 86 μg/dL)、原子吸光光度計で測定した血中鉛濃度は 75 μg/dL であった。

問240

薬剤師が医師に提案する解毒薬として適切なのはどれか。2 つ選べ。

1. EDTA カルシウム二ナトリウム
2. ホメピゾール
3. メチレンブルー
4. 亜硝酸アミル
5. ジメルカプロール (BAL)

問241

ヘムの生合成経路を表した下図中の 1 ～ 5 のうち、この女児の中毒原因物質によって抑制される反応はどれか。2 つ選べ。

　解 説　　　　　

問240

選択肢 1,5 は妥当です。
重金属中毒に用いられます。

選択肢 2 ですが
ホメピゾールは、エチレングリコール・メタノール中毒用剤です。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
メトヘモグロビン血症の特異的解毒薬です。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
亜硝酸アミルは、シアン化合物解毒剤です。

以上より、問 240 の正解は 1,5 です。

類題 107-240241
https://yaku-tik.com/yakugaku/107-240/

問241

ヘムの生合成経路を表した下図中の 1 ～ 5 のうち、この女児の中毒原因物質によって抑制される反応はどれか。2 つ選べ。

δ – アミノレブリン酸の代謝が抑制されるため、δ – アミノレブリン酸が蓄積されて高値になります。選択肢 2 が抑制される反応です。

また、Fe³⁺の Fe2⁺ への還元反応を阻害して、フェロキラターゼを抑制します。フェロキラターゼは鉄付加酵素です。鉄が付加されている反応は選択肢 5 です。

以上より、問 241 の正解は 2,5 です。

類題 106-236237
https://yaku-tik.com/yakugaku/106-236/

ある高校で、夏休み前の 7 月に野球大会を開催することとなった。大会当日に、熱中症を防止する目的で、体育の教諭がグラウンドの中央付近の高さ約 1 m の地点で、乾球温度計及び黒球温度計を用いて温度を測定した。また、同時に電気式湿度計で相対湿度を測定した。

午前 8 時及び午後 2 時の測定結果を表 1 に示した。

問242

午前 8 時及び午後 2 時の暑さ指数 (WBGT) の値に最も近いのはどれか。1 つ選べ。

ただし、気圧は標準気圧とする。また、屋外での WBGT は次式で求められ、湿球温度は表 2 から求めるものとする。

WBGT(℃) ＝0.7 × 湿球温度 ＋ 0.2 × 黒球温度 ＋ 0.1 × 乾球温度

• 午前8時　　午後2時

1. 　 25　　　　22
2. 　 25　　　　28
3. 　 27　　　　24
4. 　 27　　　　30
5. 　 29　　　　26
6. 　 29　　　　32

問243

野球大会当日、複数の生徒が体調不良を訴え、保健室で手当てを受けた。この高校では、教育委員会が作成した「学校における熱中症対策ガイドライン」をもとに今後の対策を話し合うこととなり、熱中症を防止するために必要な注意事項について学校薬剤師に助言を求めた。

学校薬剤師が学校に対して行う助言の内容として、正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. 乾球温度と気動が同じ場合には、湿球温度が高いほど熱中症のリスクは減少する。
2. WBGT の算出に用いる黒球温度は、紫外線の影響を最も強く受ける。
3. 乾球温度が高い場合には、風があっても感覚温度が下がらないことがある。
4. 体育館内の競技では、熱輻射の影響が無いので熱中症のリスクはない。
5. 体が暑さに慣れていない時期は、熱中症のリスクが高まる。

　解 説　　　　　

問242

表 2 より
午前 8 時：乾球温度 28 ℃、相対湿度 80 % であれば
湿球温度は 25 ℃ です。

午後 2 時：乾球温度 32 ℃、相対湿度 30 % であれば
湿球温度は 19 ℃ です。

与えられた式より
午前 8 時の WBGT = 0.7 × 25 + 0.2 × 34 + 0.1 × 28 = 27.1
午後 2 時の WBGT = 0.7 × 19 + 0.2 × 38 + 0.1 × 32 = 24.1

以上より、問 242 の正解は 3 です。

類題 109-140
https://yaku-tik.com/yakugaku/109-140/

問243

選択肢 1 ですが
乾球温度と気動が同じであれば、湿球温度が高いほど汗が蒸発しづらく、熱中症リスクが「増加」します。「減少」ではありません。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
黒球温度は輻射熱の影響度を表します。輻射熱は、熱が赤外線として伝わるものです。「紫外線」ではありません。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当です。
風さえ暑く感じた日があるのではないでしょうか。

選択肢 4 ですが
室内であっても熱中症のリスクはあるため、注意が必要です。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。

以上より、問 243 の正解は 3,5 です。

病院で、以下の事故事例を用いて、抗がん剤シクロホスファミド水和物の調製に関する新人薬剤師の研修会を行うことになった。

＜事故事例＞

シクロホスファミド水和物の溶解に閉鎖式薬物移送システム (CSTD) で調製するところ、その器具がなかった。薬剤師は安全キャビネットを使用して、シクロホスファミド水和物 500 mg (凍結乾燥粉末) を生理食塩液 25 mL で溶解させているときに 18 G の注射針がシリンジから外れ、誤って薬液を飛散させてしまった。

問244

シクロホスファミド水和物の溶解調製及び事故時の対応に関して、新人薬剤師が指導を受ける内容として正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. 溶解液はバイアル内を陽圧に保ちながら調製を行う。
2. 調製にはルアーロック型のシリンジを使用する。
3. 外径がより細い 32 G の注射針を用いて調製する。
4. 飛散した薬液は安全キャビネット内で中心部から周囲に向かって拭き取る。
5. 薬液を拭き取った後は水を含ませたガーゼで拭き、さらに消毒用エタノールを含ませたガーゼで清拭する。

問245

この過程で排出されたものの廃棄に関して、新人薬剤師が備えておくべき知識として正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. 使用した注射針は、図Aに示した形状のマークをつけた容器に入れて廃棄することが推奨されている。
2. 拭き取りに使用したガーゼは、事業系一般廃棄物として扱う。
3. 使用後のバイアルは、特別管理産業廃棄物として扱う。
4. 使用したシリンジは、事業系一般廃棄物として扱う。
5. 調製時に用いたディスポーザブル手袋は、特別管理一般廃棄物として扱う。

　解 説　　　　　

問244

選択肢 1 ですが
バイアル内が陽圧、つまり圧力が高い状態だと、バイアル内の抗がん剤が押し出されて飛散してしまいます。「陰圧」に保ちながら調製です。選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当です。
抗がん剤の調製なので、ルアーロック型のシリンジを使用します。

選択肢 3 ですが
数字が大きいほど細い注射針です。調製時のシリンジの注射針は 18 ゲージ程度のものを使用します。針が細いと泡立ちやすくなります。「32G」は不適切です。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
中心から外側にふき取ると、ふき取り終わる際に、外に液が出る可能性があります。外側から中心に向かい拭き取るのが適切と考えられます。選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当です。

以上より、問 244 の正解は 2,5 です。

類題 107-85
https://yaku-tik.com/yakugaku/107-085/

問245

廃棄物は一般廃棄物と産業廃棄物に分類されます。一般廃棄物は、産業廃棄物以外です。産業廃棄物は、事業活動に伴って生じる廃棄物のうち、廃棄物処理法で定義された 20 種類の廃棄物です。

選択肢 1 は妥当です。
図 A はバイオハザードマークです。注射針などがバイオハザードの典型です。使用済み針を入れる廃棄容器に表示することが推奨されています。

選択肢 2,4,5 ですが
抗がん剤が付着したガーゼやシリンジなので、一般廃棄物として扱うのは不適切です。選択肢 2,4,5 は誤りです。

選択肢 3 は妥当です。
特別管理産業廃棄物は、産業廃棄物の中でも特に指定されたものです。

以上より、問 245 の正解は 1,3 です。

類題 105-244245
https://yaku-tik.com/yakugaku/105-244/

類題 102-244245
https://yaku-tik.com/yakugaku/102-244/