調剤済となった保険処方せんに薬局で記載しなければならない事項はどれか。1つ選べ。

1. 保険医療機関コード
2. 調剤年月日
3. 薬局開設者の氏名
4. 調剤した医薬品のロット番号
5. 後発医薬品への変更希望の有無

　解 説　　　　　

薬剤師法（第２６条）により調剤済みとなった保険処方せんには
・調剤済みの旨　又は　調剤量
・調剤年月日
・調剤した薬局等の名称及び所在地
・疑義照会した場合は、変更内容や回答　を記載する必要があります。

以上より、正解は 2 です。
類題 101-322323

散剤を調剤する場合、賦形剤として乳糖水和物が適さないのはどれか。1つ選べ。

1. ジゴキシン
2. アミノフィリン水和物
3. ヨウ化カリウム
4. プレドニゾロン
5. フェノバルビタール

　解 説　　　　　

アミノフィリンやイソニアジドは、配合変化を起こして含量低下が起きるため乳糖賦形ができません。ちなみに、他に乳糖賦形ができない場合としては剤形がドライシロップの場合などがあります。うまく混ざらないからです。

以上より、正解は 2 です。
類題 101-210211

医療用医薬品の有効成分が転用された一般用医薬品を何というか。1つ選べ。

1. ダイレクトOTC
2. スイッチOTC
3. オーファンドラッグ
4. 後発医薬品
5. 処方せん医薬品

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
ダイレクト OTC とは、医療用医薬品として使用経験のない新成分を含む一般用医薬品のことです。代表例は、リアップです。よって、選択肢 1 は誤りです。スイッチ OTC とは、医療用医薬品の有効成分が転用された一般用医薬品です。

選択肢 2 は正しいです。

選択肢 3 ですが
オーファンドラッグとは、難病といわれる、患者数が少なく治療法も確立していない病気のための薬のことです。これらの病気のための薬の開発促進のため、オーファンドラッグに指定された薬の開発については助成金の提供や優先的承認審査などが行われます。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
後発医薬品とは、先行する医療用医薬品（先発医薬品）と同等と認められた医薬品のことです。先発医薬品の特許が切れると、様々な企業により作られ始めます。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
処方せん医薬品とは、医療用医薬品の中で処方せんがなければ出す事ができない医薬品のことです。医療用医薬品のうち、約 2/3 を占めます。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 2 です。

我が国において健康被害をもたらし社会問題となった薬物とその症状あるいは疾病の組合せのうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

• 薬物　　　　　症状あるいは疾病

1. サリドマイド　　ショック死
2. クロロキン　　　慢性肝炎
3. キノホルム　　　知覚神経障害
4. ペニシリン　　　四肢奇形
5. ソリブジン　　　網膜症

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
サリドマイドによる健康被害は、アザラシ肢症です。ショック死ではありません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
クロロキンによる健康被害は、網膜症です。慢性肝炎では、ありません。よって、選択肢 2 は誤りです。キノホルムによる健康被害は、スモン（SMON : subacute myelo – optico – neuropathy）です。知覚神経障害です。

選択肢 3 は正しいです。

選択肢 4 ですが
ペニシリンによる健康被害は、ショック死です。四肢奇形では、ありません。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
ソリブジンによる健康被害は、抗がん剤 5 – FU との併用による重篤な骨髄抑制です。網膜症では、ありません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 3 です。
類題 １０６－１４１

病院内で職種横断的に活動する医療チームの1つにNSTがある。NSTが行う主な業務として正しいのはどれか。1つ選べ。

1. 患者の栄養管理支援
2. 患者の緩和ケア
3. 患者のメンタルケア
4. 病院内の感染対策
5. 病院内の医療安全管理

　解 説　　　　　

NST とは、Nutrition Support Team の略語です。入院患者に、最良の栄養療法を提供するための集団です。薬剤師は、輸液製剤の無菌調製を行ったり、栄養状態や、処方内容を、現在使用中の薬剤との相互作用などをふまえて検討するといった形で、チームに貢献します。

以上より、正解は 1 です。
類題 104-228229

患者と面談する際、上から見た位置関係のうち、最も患者が薬剤師と抵抗なく話し合えるとされるのはどれか。1つ選べ。ただし、顔の向きは下記に示したものとする。

　解 説　　　　　

選択肢 4 の座り方が、お互いにリラックスして話すことができるとされています。

ちなみに選択肢 5 の座り方は、親密な雰囲気を演出することができるとされています。

机を挟み、向かい合わせである選択肢 2 は、緊張感を与えるとされます。

机を挟んで、座る向きが違ったり互い違いになっている選択肢 1 や 3 は、物理的にも心理的にも距離感を保ちつつ、緊張感を向かい合わせほどは与えない配置とされています。

以上より、正解は 4 です。
類題 105-308309

三環系抗うつ薬に対して過敏症の既往歴のある患者に使用を避けるのはどれか。1つ選べ。

1. フェノバルビタール
2. カルバマゼピン
3. フェニトイン
4. アセタゾラミド
5. ジアゼパム

　解 説　　　　　

カルバマゼピンは、三環系抗うつ薬に構造が類似しており、三環系抗うつ薬にアレルギーがある場合は服用してはいけないことになっています。

以上より、正解は 2 です。

ちなみに、カルバマゼピンは以下の構造です。

類題 104-256257

注射用バンコマイシン塩酸塩の添付文書に、使用上の注意として「60分以上かけて点滴静注すること」と記載がある。これによって予防できる副作用はどれか。1つ選べ。

1. 回転性のめまい
2. 水様便を伴う下痢
3. 下肢の浮腫
4. 顔や頸部の発赤
5. 眼球結膜の黄変

　解 説　　　　　

バンコマイシンの注射で、60 分以上かけてゆっくり点滴静注するのは、レッドネック症候群、すなわちバンコマイシンを急速に点滴した際に見られる顔や頸部の発赤、血圧低下などを避けるためです。

以上より、正解は 4 です。

ちなみに、これらの症状はヒスタミンの遊離によるものです。

類題 103-274275

粘膜に使用される消毒薬はどれか。1つ選べ。

1. グルタラール
2. 過酢酸
3. 消毒用エタノール
4. ベンザルコニウム塩化物
5. フェノール

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
グルタラールは、主に医療機器の殺菌消毒薬に使われます。毒性が強く、粘膜など、人体には使用できません。

選択肢 2 ですが
過酢酸は、主に医療機器の殺菌消毒薬に使われます。毒性が強く、粘膜など、人体には使用できません。

選択肢 3 ですが
消毒用エタノールは、主に手指の消毒などに用いられます。刺激性があり、粘膜や、傷のある皮膚などには使用できません。

選択肢 4 は、正しい記述です。
ベンザルコニウム塩化物は逆性せっけんです。粘膜に対する刺激が少なく、使用可能です。

選択肢 5 ですが
フェノールは、主に手指、皮膚の消毒などに用いられます。刺激性が強く、粘膜には使用できません。最近は、排水濃度規制の影響などにより使用が減っています。

以上より、正解は 4 です。
類題 106-324325

経口投与する上で、患者の腎機能を考慮する必要性が最も高いのはどれか。1つ選べ。

1. ピルシカイニド塩酸塩水和物カプセル
2. ラベプラゾールナトリウム錠
3. バルプロ酸ナトリウム錠
4. プロプラノロール塩酸塩錠
5. ニフェジピンカプセル

　解 説　　　　　

選択肢 2 ～ 5 ですが
これらの薬剤は、主に肝臓により代謝される薬物です。腎機能を考慮する必要性は、それほど高くはありません。

ピルシカイニドは、腎機能障害のある患者には投与量を減量するか、投与間隔をあけて使用することが注意されています。患者の腎機能を考慮する必要性が高いといえます。

以上より、正解は 1 です。
類題 １０６－３３４