焼き鳥屋に勤務している従業員が油で汚れた換気扇の掃除を行うため、20w/v%水酸化ナトリウム溶液を買い求めに来局した。この焼き鳥屋は、毒物劇物営業者ではなく、今回初めてこの薬局を利用した。なお、この20w/v%水酸化ナトリウム溶液は劇物である。

問306

この薬局の薬剤師が、20w/v%水酸化ナトリウム溶液を販売する際の対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 来局者が18歳以上であることを確認した。
2. 身分証明書の提示がなければ販売できないと伝えた。
3. 廃棄するときには、購入した薬局への届出が必要と伝えた。
4. 来局者から購入の際に提出を受ける書面に押印を求めた。
5. 購入の際に提出を受けた書面を2年間保存することとした。

問307

販売することになった20w/v%水酸化ナトリウム溶液の使用に関する薬剤師のアドバイスとして、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 腐食性があるので、素手で触らないでください。
2. 失明のおそれがあるので、保護メガネなどを使ってください。
3. 危害防止のため、希薄な水溶液とし、中和した後、多量の水で希釈して廃棄してください。
4. 誤飲防止のため、飲食をしながら使用しないでください。
5. 引火性があるので、火のそばで使わないでください。

　解 説　　　　　

問306

選択肢 1 は妥当な記述です。
毒物劇物の譲渡に関して18歳未満には、交付禁止です。※毒薬、劇薬は、14歳未満には交付禁止です。

選択肢 2 ですが
営業者以外への譲渡では、譲受人から、必要事項を記載、押印した書面を受け取らなければなりません。具体的には「氏名、住所」が記載されればよいので「身分証明書の掲示」がなければならないわけではありません。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
届出は不要です。中和し、多量の水で薄めて廃棄します。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 は妥当な記述です。

選択肢 5 ですが
毒物劇物の販売又は授与に際しては、必要事項を書面に記載して、「5年間」保存する義務があります。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,4 です。

問307

選択肢 1 ~ 4 は妥当な記述です。

水酸化ナトリウムに引火性はありません。

以上より、正解は 5 です。

29歳女性。全身性エリテマトーデスの診断を受け、入院して処方1による治療が行われ、その後、処方2による治療に切り替わることになった。

薬剤師が患者と面談したところ、「治療が必要なのは理解しているが、ムーンフェイスの副作用が嫌なので積極的に治療を受ける気になれない」と落ち込んだ様子だった。

問308

この患者は“治りたい”が“副作用は嫌”という葛藤を抱えている。このような患者への対応のうち、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 患者が自分の病気や治療についてどのように考えているのか(解釈モデル)を聴く。
2. 患者の不安な気持ちに共感し、ラポール^(注)を構築する。
3. 面談中はどんなときもにこにこしている。
4. 患者が安心して話せるように、視線や態度に配慮する。
5. 患者が自由に自分の気持ちを話せるように、開いた質問をする。

(注) ラポール：心理学用語で、お互いに信頼感で結ばれている関係のこと。

問309

薬剤師が話を聞いたところ、患者は結婚式を控えており、治療全般について抵抗感があることが分かった。この治療に関する患者への説明内容のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 治療中は摂取カロリーを通常より多めにする必要がある。
2. 処方2の服用量は体調に応じて調節して良い。
3. 不眠や不安などの精神症状が現れたら、医師又は薬剤師に相談する。
4. 症状が改善し、処方2の処方量が減れば、ムーンフェイスの改善も期待できる。
5. 処方2は、最低用量なので、副作用が生じる可能性は低い。

　解 説　　　　　

問308

例えばですが「副作用が本当に嫌なんです」と言われた時に、にこにこしていたら、「えっ、何がおかしいの？」と不信感を抱かれると考えられます。話を聞き、内容に合わせた自然な表情で会話することが適切であると考えられます。

以上より、正解は 3 です。

問309

選択肢 1 ですが
特に「通常より多め」にする必要はありません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
ステロイドの服用量を自己判断で調節してはいけません。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3,4 は妥当な記述です。

選択肢 5 ですが
最低用量ではありません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 3,4 です。

46歳男性。2年前に甲状腺全摘手術を受けた後、レボチロキシンナトリウム錠内服による薬物治療を行っている。通院間隔が6ヶ月に一度に変更になり、180日分の処方箋を持って来局した。

この患者の薬剤服用歴を確認すると、過去に服用忘れや、自己判断で服用を中断していた可能性が疑われた。長期処方への変更に伴い、薬剤師が服薬アドヒアランスに関連した注意事項を説明することになった。

問310

この処方薬の服用を中断することによって起こりうるものとして、薬剤師が説明すべき症状はどれか。2つ選べ。

1. 徐脈
2. 収縮期血圧上昇
3. 冷感
4. 発汗過多
5. 体重減少

問311

近隣に専門クリニックが開院したこともあり、甲状腺治療薬の長期処方が増加している。一方で、この患者のように、継続治療が必要なのに、服用を忘れたり、勝手に中断する患者が多い。

そこで、長期処方の患者に対して、薬剤師が電話によるフォローアップを行うことで、患者の服薬アドヒアランスの改善又は症状悪化の早期発見につながるかを検討することにした。

この漠然とした臨床疑問を解決可能な臨床研究にするために、まずはPECO^(注)又はPICO^(注)を使って疑問を構造化することにした。この研究のPECO又はPICOの組合せとして、適切なのはどれか。1つ選べ。

(注) PECOやPICOは疑問を構造化するための手法の1つ。PはPatient、EはExposure、IはIntervention、CはComparison、OはOutcomeの頭文字のこと。

問312

作成したPECO又はPICOに従って、実際に介入研究を行うことになった。この研究を実施するにあたり薬剤師が注意すべき点として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 対象患者を二群に分けた比較試験を行う場合、群分けは患者の希望を優先する。
2. 研究を開始する前に、あらかじめ倫理審査の手続きを行う必要がある。
3. 研究資金が必要な場合、利益相反の開示をしないことを条件に製薬会社から提供を受ける。
4. 対象患者に対して研究内容を文書で説明すれば、参加同意を取得する必要はない。
5. 研究参加は自由意思によるもので、参加しなくても不利益にならないことを患者に説明する。

問313

この介入研究において、レボチロキシンナトリウム錠の服薬アドヒアランスを評価する方法として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 薬剤服用歴から、調剤した薬剤種類数を調べる。
2. 患者に持参してもらった残薬数から服薬率を算出する。
3. 患者から飲み忘れの有無を聞き取る。
4. 処方した医師に処方意図を確認する。
5. 併用薬との相互作用の有無を調べる。

　解 説　　　　　

問310

レボチロキシンナトリウムを中断すると、甲状腺機能低下症の症状が現れます。脈拍はゆっくりになり、代謝が下がり、熱産生が減少します。選択肢を見ると「徐脈」「冷感」が妥当と考えられます。

以上より、正解は 1,3 です。

問311

患者は「甲状腺治療薬長期処方の患者」です。「服薬アドヒアランスの悪い患者」では漠然としすぎています。正解は 1 ~ 3 です。

C が Comparison：比較　なので、比較するのは「電話フォローアップ実施なし」と考えられます。

以上より、正解は 2 です。

問312

選択肢 1 ですが
電話フォローアップを希望するか否かという患者の希望を優先して対象患者を分けると、そもそもの服薬遵守意識の高さがあるからフォローアップを希望し、その結果として服薬アドヒアランス向上が見られるのかもしれません。希望するかしないかがランダムであり、かつ、電話フォローアップの有無によってどう結果が変わるか　というデザインが望ましいと考えられます。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当な記述です。

選択肢 3 ですが
製薬会社から資金提供を受けたのであれば、利益相反の開示が必要と考えられます。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
十分な説明、理解の上での参加同意が必要です。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当な記述です。

以上より、正解は 2,5 です。

問313

選択肢 1 ですが
調剤した薬剤「種類」がわかっても、服薬アドヒアランスの評価はできません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2,3 は妥当な記述です。
180錠 調剤し、1 日１錠服用で、６ヶ月後に残薬が 18 であれば、90% 服薬といった形で算出できます。また定期的に「飲み忘れはありましたか？」と聞いても、評価することができます。

選択肢 4,5 ですが
処方意図を確認したり、相互作用の有無を確認しても、きっちり飲んでいるかという服薬アドヒアランスの評価はできません。よって、選択肢 4,5 は誤りです。

以上より、正解は 2,3 です。

40歳男性。自営業。アトピー性皮膚炎の治療のため、かかりつけの薬局を利用している。この度、市から通知された特定健康診査を受け、下記の検査結果を持って来局した。

身長 176cm、体重 79kg、腹囲 86cm、収縮期血圧 138mmHg、拡張期血圧 88mmHg、尿蛋白 (－)、尿糖 (－)、中性脂肪 124mg/dL、HDL-C 48mg/dL、空腹時血糖値 93mg/dL、HbA1c 5.5%(NGSP値)。心電図 異常なし。喫煙歴 21歳頃から1日20本程度。

この検査結果を踏まえて、医師から禁煙を強く勧められたとのことであった。

問314

この男性が受けた特定健康診査は、どの法律に基づくものか。1つ選べ。

1. 介護保険法
2. 健康増進法
3. 国民健康保険法
4. 高齢者の医療の確保に関する法律(高齢者医療確保法)
5. 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(精神保健福祉法)

問315

薬剤師が「禁煙をサポートしましょうか」と声をかけたところ、「禁煙は初めてだけどやってみます」と回答があった。この男性への薬剤師の対応として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 禁煙開始日を決めるよう伝える。
2. タバコを吸いたくなったときの対策について一緒に考える。
3. 定期的にフォローアップを行う。
4. タバコには離脱症状がないと伝える。
5. 公的医療保険を使って禁煙外来での治療が受けられる場合があると伝える。

　解 説　　　　　

問314

特定健康診査とは、生活習慣病の発症、重症化予防を目的とし、メタボリックシンドロームに着目した 2008 年より導入された健康診査のことです。40 歳以上が対象です。高齢者医療確保法に基づきます。

以上より、正解は 4 です。

問315

禁煙すると、イライラするといった離脱症状が見られます。

そのため「タバコには離脱症状がない」と伝えると、「嘘ばっか教えやがって、あんなやつの言うことなんて聞くんじゃなかった、禁煙なんてやめよう」などの反応が予想されます。禁煙の邪魔をしかねない対応となってしまい、不適切です。

以上より、正解は 4 です。

68歳男性、肝硬変。低タンパク血症によると考えられる難治性の腹水が認められたため、高張アルブミン製剤(献血アルブミン20%静注)による治療が開始された。

初回投与前の血清アルブミン濃度は1.9g/dLであり、投与後の目標血清アルブミン濃度は3.5g/dLとされた。なお、この薬剤の容器には「特生物」の表示がある。

問316

この薬剤の使用に関する記述のうち、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 過剰に蓄積した血管内水分の血漿膠質浸透圧を維持する目的で使用する。
2. 感染症のリスクについて患者に説明する。
3. 細菌が増殖しやすいので、残液は適切に廃棄する。
4. 血清アルブミン濃度が目標値に達したかモニターする。
5. できるだけ短期間の投与にとどめる。

問317

この薬剤を取り扱う薬剤師が行わなければならないこととして、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 鍵のかかる場所で保管する。
2. 保管場所に白地に赤枠、赤字をもって「特生物」の表示を行う。
3. 使用した患者の氏名及び住所、使用した薬剤の名称及び製造番号又は製造記号、使用年月日、その他必要な事項を記録する。
4. 使用に関する記録を、その使用した日から少なくとも10年間保存する。
5. 使用による感染症の発生について、危害の発生を防止するために必要があると認めるときは、その旨を厚生労働大臣に報告する。

　解 説　　　　　

問316

選択肢 1 ですが
血液低タンパクなので、相対的に血管外が高浸透圧なので、水分が血管外へと移動しています。そこで血管内浸透圧を高くし、血管内に水を移動させるための使用です。「過剰に蓄積した血管内水分」ではありません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2,5 は適切です。
ヒト血液原料のため、感染リスクを完全に排除できません。必要最小限の使用にとどめることとされています。

選択肢 3,4 は妥当な記述です。

以上より、正解は 1 です。

問317

「特生物」は、特定生物由来製品の略です。生物由来製品のうち、販売・授与した後において、保健衛生上の危害の発生や拡大を防止するための措置を講ずることが必要なものであり、厚生労働大臣が薬事・食品衛生審議会の意見を聴いて指定するものを、特定生物由来製品と呼びます。

特定生物由来製品には、製造番号、記号に加え、ヒトの血液が原料の時は採血国名及び、採血方法（献血など）の記載が必要です。生物由来製品及び特定生物由来製品の表示方法は、白地に黒枠黒字です。

選択肢 1 ですが
保管に鍵は不要です。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
白地に「黒枠黒字」です。「赤枠赤字」ではありません。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当な記述です。

選択肢 4 ですが
医療機関での使用記録は 20 年間保存です。10 年間ではありません。よって、選択肢 4 は誤りです。（97-88)

選択肢 5 は妥当な記述です。

以上より、正解は 3,5 です。

参考　法規・制度・倫理まとめ　薬事法の重要な項目

保険薬局に勤務して3年が経過した薬剤師が、今年度から近隣の中学校の学校薬剤師を担当することになった。1ヶ月後には薬物乱用防止教室での講師を担当することになっている。そのため、学校保健安全法の内容を確認することにした。

問318

この法律に基づく学校薬剤師の職務として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 学校安全計画の立案への参与
2. 環境衛生検査の実施
3. 学校環境衛生の指導と助言
4. 学校において使用する医薬品に関する指導と助言
5. 健康診断の実施

問319

この薬剤師が行う薬物乱用防止教室に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 薬物乱用防止に関する講演は薬剤師に特化した職務である。
2. 麻薬の廃棄方法について説明する。
3. 薬物乱用が心身に及ぼす影響について説明する。
4. 麻薬・覚せい剤に関する基礎知識について説明する。
5. 薬物乱用とは、何回も繰り返して薬物を使用することであると説明する。

　解 説　　　　　

問318

学校薬剤師は、大学を除くすべての学校に委任委嘱されています。環境衛生、健康相談、保健指導、医薬品や毒物、劇物などの検査、鑑定などの職務を行います。

選択肢 1 ~ 4 は妥当な記述です。

選択肢 5 ですが
「健康診断の実施」は職務として適切ではありません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 5 です。

類題 97-238

問319

選択肢 1 ですが
警察官や行政官なども行っている職務です。薬剤師に特化した職務ではありません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
廃棄方法について説明しても、薬物乱用防止にはつながらないと考えられます。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3,4 は妥当な記述です。

選択肢 5 ですが
薬物乱用とは、薬物を医療目的以外で使用することです。使用回数は関係なく一回使用しても、乱用です。よって、選択肢 5 は誤りです。（101-238)

以上より、正解は 3,4 です。

36歳女性。以前から、関節リウマチに対して以下の薬剤による治療を受けていた。ある日、体調不良により緊急入院となり、この薬剤による間質性肺炎と診断された。

この薬剤の服用開始時に、薬剤師が重大な副作用の初期症状を説明していた。そのため、副作用である間質性肺炎が早期に発見され入院治療することができた。

問320

この患者に対して、薬剤師が説明した間質性肺炎の初期症状として適切なのはどれか。1つ選べ。

1. 空咳(痰を伴わない)を伴い、息切れ、呼吸困難、発熱などが現れる。
2. 高熱を伴って、発疹・発赤、火傷様の水ぶくれなどの激しい症状が、全身の皮膚や、口や目の粘膜に現れる。
3. 服用後すぐに発疹、浮腫、胸苦しさなどとともに、顔面蒼白となり、手足が冷たくなり、冷や汗、息苦しさなどが現れる。
4. 全身のだるさ、黄疸(皮膚や白目が黄色くなる)などが現れる。
5. 尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛などが現れる。

問321

この患者の家族から、医薬品副作用被害救済制度について質問を受けた。この制度の説明のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 医療用医薬品は、どれでも救済給付の対象になります。
2. 救済給付の可否は、製造販売業者が決定します。
3. 救済給付を受けるためには、患者本人等による給付申請が必要です。
4. 症状や程度にかかわらず、給付額は一定です。
5. 入院治療を受けていても、救済給付が受けられない場合があります。

　解 説　　　　　

問320

間質性肺炎の初期症状は、徐々に進行する息切れと長引くせきなどです。

選択肢 1 は妥当な記述です。

選択肢 2 ですが
SJS や TEN の初期症状と考えられます。

選択肢 3 ですが
服用後すぐ、顔面蒼白などから、アナフィラキシーショックの初期症状と考えられます。

選択肢 4,5 ですが
それぞれ肝障害、腎障害　の初期症状と考えられます。

以上より、正解は 1 です。

問321

選択肢 1 ですが
抗がん剤などは救済対象になりません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
機構から厚生労働大臣に判定の申し出
→厚生労働省の薬事・食品衛生審議会(副作用・ 感染等被害判定部会)で審議
→厚生労働大臣の判定結果をもとに機構において副作用救済給付の支給の可否を決定　という流れです。製造販売業者が決定するわけではありません。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当な記述です。

選択肢 4 ですが
副作用救済給付の種類は、医療費、医療手当、障害年金、障害児養育年金、遺族年金、遺族一時金、葬祭料です。医療費以外は定額ですが、医療費は変動します。定額であるかは種類によるし、定額でない種類もあります。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当な記述です。
製造販売業者等に責任が明確である場合などです。

以上より、正解は 3,5 です。

62歳男性。妻と死別し独居である。認知症があり、介護保険制度による要支援2のサービスを受けている。前回の処方からドネペジル塩酸塩が5mgから10mgに増量になった。

薬剤師が医師の指示により患者宅を訪問したところ、患者から最近尿が出にくく、吐き気があると訴えがあった。また、3日前から風邪気味のため、市販薬であるＡ顆粒を服用していることがわかった。

問322

この薬剤師の薬学的介入に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. ドネペジル塩酸塩の増量により、吐き気が発現している可能性があるので、処方医と対応を検討する。
2. プロメタジンメチレンジサリチル酸塩の抗コリン作用による排尿障害が疑われるので、この患者にＡ顆粒の服用を中止するよう指導する。
3. アセトアミノフェンはドネペジル塩酸塩との併用禁忌薬なので、この患者にＡ顆粒の服用を中止するよう指導する。
4. ドネペジル塩酸塩の作用が増強されるおそれがあるので、Ａ顆粒服用中は、ドネペジル塩酸塩を5mgに戻すよう処方医に提案する。
5. 無水カフェインによる排尿障害が疑われるので、この患者にＡ顆粒の服用を中止するよう指導する。

問323

介護保険制度に照らしたこの患者に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. この患者は第2号被保険者である。
2. 薬局において居宅療養管理指導料を算定する。
3. 薬局において在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定する。
4. この患者は介護給付を受けることができる。
5. この患者の介護保険料は、医療保険料に上乗せして保険者が一括徴収する。

　解 説　　　　　

問322

選択肢 1 は妥当な記述です。
制吐剤として抗コリン薬が用いられることから考えて、ドネペジルによりアセチルコリンエステラーゼ阻害→コリン作用増強で吐き気というのは覚えていなくても推測できるのではないでしょうか。

選択肢 2 は妥当な記述です。

選択肢 3 ですが
アセトアミノフェンとドネペジルは、併用禁忌ではありません。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
プロメタジンが抗ヒスタミン薬で、抗コリン作用も有します。そのため、ドネペジル塩酸塩の作用「減弱」のおそれと考えられます。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
無水カフェインは「利尿」作用を有します。「排尿障害」の疑いはないと考えられます。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,2 です。

問323

選択肢 1 は妥当な記述です。
第２号被保険者とは、４０～６４歳の医療保険加入者のことです。（102-146)

選択肢 2 ですが
居宅療養管理指導を受けられるのは、要介護 1～5 に認定されている 65 歳以上の高齢者です。要支援1～2を受けている人は、介護予防居宅療養管理指導が適用されます。

65歳未満でサービスの利用対象に含まれるのは、介護保険に加入している 40歳 ～ 64歳で、パーキンソン病、関節リウマチ、末期がんなど 16 種類の特定疾病のいずれかにより、要介護認定を受けた人のみです。特定疾病に「認知症」は含まれません。選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
在宅患者訪問薬剤管理指導料は、医療保険制度のサービスです。要介護や要支援判定を受けると、原則介護保険が優先されます。よって、「在宅患者訪問薬剤管理指導料」ではありません。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
第２号被保険者は、加齢に伴う疾病（特定疾病）が原因で、要介護（要支援）認定を受けたときに介護サービスを受けることができます。認知症は特定疾病ではないため、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当な記述です。

以上より、正解は 1,5 です。

71歳男性。膵臓がんで入院治療していたが、本人の希望もあり退院し、自宅で緩和ケアを受けている。退院時は、以下の処方であった。

薬剤師が訪問したところ、痛みの評価は、NRS(数値スケール)で5、強い痛みがある場合は、モルヒネのレスキュー薬を使用していた。また、最近、「薬が飲みにくい」という訴えもある。本人は、毎日お風呂に入りたいという希望がある。

問324

薬剤師は、モルヒネ塩酸塩水和物徐放性カプセルを中止して、他の薬剤への変更を医師に提案することにした。薬剤として適切なのはどれか。1つ選べ。ただし、変更時点では、増量は考えないものとする。

1. フェンタニル1日用貼付剤(貼付用量4mg)
2. フェンタニル1日用貼付剤(貼付用量2mg)
3. フェンタニル1日用貼付剤(貼付用量1mg)
4. フェンタニル3日用貼付剤(貼付用量4.2mg)
5. フェンタニル3日用貼付剤(貼付用量2.1mg)

注) 以下を前提に計算すること

• オピオイドスイッチングを行う際の換算比は、経口モルヒネ対フェンタニルを100：1とする。
• フェンタニル貼付剤から1日あたりフェンタニルとして吸収される量は、1日用は貼付用量の約30%、3日用は貼付用量の約14%とする。

問325

その後、この患者が死亡し、患者の相続人から、薬剤が残っているので、薬局に返却したいとの申し出があった。確認したところ、残薬はフェンタニル貼付剤及び酸化マグネシウムであった。これらの薬剤の取扱いに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. フェンタニル貼付剤の返却には、都道府県知事の許可が必要であるため、申請するよう指導した。
2. 返却されたフェンタニル貼付剤は、回収することが困難な方法で廃棄した。
3. 返却されたフェンタニル貼付剤を薬局で廃棄したので、廃棄後30日以内に都道府県知事に届出を行った。
4. 返却されたフェンタニル貼付剤は、まだ使用期限を過ぎていなかったので、仕入れをした卸売販売業者に返品した。
5. 酸化マグネシウムは、まだ使用期限を過ぎていなかったので、必要に応じて相続人が服用してもよいと指導した。

　解 説　　　　　

問324

毎日お風呂に入りたい　という希望から、３日用は不適切と考えられます。正解は 1 ~ 3 です。

経口モルヒネ 120mg → フェンタニル 1.2mg です。１日用であれば、用量の 30% 吸収なので 1.2 ÷ 0.3 = 4.0mg 必要です。

以上より、正解は 1 です。

問325

選択肢 1 ですが
薬剤の返却に許可は不要です。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2,3 は妥当な記述です。（97-313)

選択肢 4 ですが
麻薬の譲渡・譲受については法律で厳しく規制されており、麻薬卸売業者への返品はできません。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
処方された人ではないため、不適切です。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 2,3 です。