細胞の情報伝達システムに関する記述 ㋐～㋓ の正誤の組合せとして最も妥当なのはどれ
か。

㋐ ステロイドホルモンは標的細胞内の受容体と結合して遺伝子発現を制御する。
㋑ アドレナリンは主にイオンチャネル型受容体を介して細胞内情報伝達を行う。
㋒ 定常状態の細胞内 Cl^– 濃度は、中枢神経細胞では赤血球よりも高い。
㋓ ジギタリスは、Na⁺,K⁺ – ATP アーゼを阻害し細胞内 Ca²⁺ 濃度を上昇させ、強心作用を
示す。

㋐　㋑　㋒　㋓
1. 正　正　誤　誤
2. 正　誤　正　誤
3. 正　誤　誤　正
4. 誤　正　正　正
5. 誤　誤　正　正

　解 説　　　　　

記述 ㋐ は妥当な記述です。
ステロイドホルモンは、核内受容体に作用して効果を現します。一般的に、核内受容体は通常細胞内の細胞質領域に存在します。主な核内受容体は、リガンドが結合すると細胞質から核内へ移行し、転写調節因子として働きます。

記述 ㋑ ですが
アドレナリンによる情報伝達は、G タンパク質共役型である α 受容体や β 受容体によって行われます。「イオンチャネル型受容体」ではありません。よって、記述㋑は誤りです。

記述 ㋒ ですが
前提として、細胞内外のイオン濃度差について、Cl^– イオンは「細胞外の方が多い」イオンです。神経細胞と赤血球に関して、それぞれの細胞の役割を考えると、情報伝達に特化した細胞と、ヘモグロビンを用いた酸素運搬に特化した細胞といえます。従って、電位差をより大きく作っているのは神経細胞ではないかと考えられます。すると定常状態の「細胞内 Cl^– 濃度」は、中枢神経細胞内の方が低い（より外の方を多くして、電位差を大きくして準備しているイメージです。）と推測されます。（本番では、この記述の正誤は保留し、次で判断した方が簡単と思います。）よって、記述 ㋒ は誤りです。

記述 ㋓ は妥当な記述です。
Na⁺,K⁺ – ATP アーゼ阻害により、細胞内 Na⁺ 濃度上昇 → Na⁺ ,K⁺ – ATPアーゼは使えないけど Na⁺ 濃度は下げたいから、Na⁺ ,Ca²⁺ 交換系利用 → 細胞内 Ca²⁺ 濃度上昇という流れです。

以上より、正、誤、誤、正です。正解は 3 です。

代謝性疾患に使われる薬物に関する記述 ㋐、㋑、㋒ の正誤の組合せとして最も妥当なの
はどれか。
㋐ 痛風発作予防薬のコルヒチンは細胞分裂を停止させるため副作用として下痢がある。
㋑ 高尿酸血症治療薬のアロプリノールは尿酸の産生を抑制する。
㋒ 骨粗鬆症治療薬のリセドロン酸は骨形成を促進する。

㋐　㋑　㋒
1. 正　正　正
2. 正　正　誤
3. 誤　正　誤
4. 誤　誤　正
5. 誤　誤　誤

　解 説　　　　　

記述 ㋐ は妥当な記述です。
腸内は細胞分裂盛んな場所です。細胞分裂停止→絨毛機能低下→下痢となります。

記述 ㋑ は妥当な記述です。
アロプリノールは XO（キサンチンオキシダーゼ）阻害薬です。尿酸「産生（合成）」阻害薬です。

記述 ㋒ ですが
リセドロン酸は、ビスホスホネート系薬剤です。破骨細胞による「骨吸収抑制」です。「骨形成促進」ではありません。よって、記述㋒は誤りです。

以上より、正、正、誤　です。正解は 2 です。

炭酸リチウムに関する記述 ㋐、㋑、㋒ のうちから妥当なもののみを全て選び出してい
るのはどれか。

㋐ 急性の躁状態には効果があるが双極性障害の躁状態には効果がない。
㋑ 母乳中へは移行しないので授乳婦に投与できる。
㋒ 副作用として知られている症状に眠気嘔吐及び腎性尿崩症がある。

1. ㋐
2. ㋐ ㋒
3. ㋑
4. ㋑ ㋒
5. ㋒

　解 説　　　　　

記述 ㋐ ですが
炭酸リチウムは「躁病および躁うつ病の躁状態」に用いられます。双極性障害（躁うつ病）にも効果があります。よって、記述 ㋐ は誤りです。

記述 ㋑ ですが
炭酸リチウムは妊婦禁忌です。また、母乳中への移行も知られており、授乳婦に用いる時は授乳を避けます。よって、記述 ㋑ は誤りです。

記述 ㋒ は妥当な記述です。

㋐、㋑ を誤りと判断したい問題です。

以上より、正解は 5 です。

エイコサノイドに関する次の記述の ㋐～㋓ に当てはまるものの組合せとして最も妥当な
のはどれか。

「炭素数 20 の不飽和脂肪酸である ㋐ は ㋑ 経路又は ㋒ 経路により代謝されプロスタグランジントロンボキサンロイコトリエン等の生理活性物質になる。非ステロイド性抗炎症薬の ㋓ は ㋑ を阻害する。」

　解 説　　　　　

最後の一文から見ると解きやすいと思われます。

NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、COX（シクロオキシゲナーゼ）阻害です。㋓ の選択肢の中で NSAIDs はアスピリン、イブプロフェン、インドメタシンです。テオフィリンは キサンチン系気管支拡張薬です。ニフェジピンは ジヒドロピリジン系 Ca 拮抗薬です。降圧薬です。これで正解は 1 or 4 です。

㋐ ですが
「炭素数 20」、「不飽和脂肪酸」、「PG（プロスタグランジン）,TX（トロンボキサン）,LT（ロイコトリエン）等の生理活性物質になる」とくればアラキドン酸です。

以上より、正解は 1 です。

抗腫瘍薬に関する記述㋐～㋓の正誤の組合せとして最も妥当なのはどれか。

㋐ ビンクリスチン、ビンブラスチンは、微小管と結合して脱重合を阻害することにより細胞分裂を阻害する。
㋑ マイトマイシンC は、酵素によって還元され DNA と結合して抗腫瘍効果を示す。
㋒ タモキシフェンは、エストロゲン受容体に結合して、女性ホルモン依存的な乳がん細胞の増
殖を阻害する。
㋓ トレチノイン(all – trans retinoicacid,ATRA)は、急性前骨髄球性白血病細胞を分化誘導す
ることによりその増殖能力を失わせる。

㋐ ㋑ ㋒ ㋓
1. 正　正　正　誤
2. 正　誤　誤　正
3. 正　誤　誤　誤
4. 誤　正　正　正
5. 誤　正　誤　正

　解 説　　　　　

記述 ㋐ ですが
ビンクリスチン、ビンブラスチンはビンカアルカロイド系抗がん剤です。微小管「重合」を阻害することにより作用を示します。「脱重合」を阻害するのは、タキサン系です。よって、記述 ㋐ は誤りです。これにより、正解は 4 or 5 です。記述 ㋑、㋓ は正しいとわかります。

記述 ㋒ は妥当な記述です。
タモキシフェンは、抗エストロゲン薬です。エストロゲン受容体に結合する抗乳がん薬です。

以上より、誤、正、正、正です。正解は 4 です。

薬物の副作用Aとその予防・治療に用いる薬物Bの組合せ ㋐ ～ ㋓ のうちから妥当なもののみを全て選び出しているのはどれか。

1. ㋐ ㋑
2. ㋐ ㋒
3. ㋐ ㋓
4. ㋑ ㋒
5. ㋑ ㋓

　解 説　　　　　

㋐ ですが
ペンタゾシンによる呼吸抑制 ＝ 「鎮痛目的の麻薬による呼吸抑制」です。麻薬拮抗剤である「ナロキソン」を用いるのが適切です。フェンタニルは、鎮痛目的の麻薬です。不適切です。これにより、正解は 4 or 5 です。また、㋑ は正しいとわかります。レバロルファンも麻薬拮抗剤です。

㋓ の方が馴染みがあると思われます。イホスファミドによる出血性膀胱炎に対して、予防目的でのメスナは正しい組み合わせです。ちなみに、ダナパロイドは、ヘパリン類似薬です。

以上より、正解は 5 です。