栄養素の消化・吸収に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 糖質の膜消化では、単糖と二糖が生じる。
2. ラクトースを構成する2種の単糖の吸収は、同じトランスポーターによって行われる。
3. カルシウムの吸収は、フィチン酸によって促進される。
4. ヘム鉄の吸収は、ビタミンCによって促進される。
5. 中鎖脂肪酸の吸収は、胆汁酸を必要としない。

　解 説　　　　　

膜消化とは、小腸の粘膜で行われる消化であり、消化の最終段階のことです。これにより、糖質は単糖にまで分解されます。よって、二糖は生じないため、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 はその通りの記述です。
ラクトースを構成する2種の単糖とは、グルコースとガラクトースです。共に SGLT1 により輸送されます。

フィチン酸とは、イノシトールの 6 リン酸エステルです。ミネラルに対して強いキレート作用を示すため、ミネラルの吸収を阻害する成分として知られています。カルシウムの吸収を促進するのではなく、吸収を阻害するため、選択肢 3 は誤りです。

食物に含まれる鉄には、ヘムと結合した鉄であるヘム鉄と、そうではない非ヘム鉄の2種類があります。ヘム鉄の方が数倍、小腸からの吸収がよいことが知られています。非ヘム鉄は、ビタミン C などの還元物質により、ヘム鉄となることで吸収がよくなります。よって、ヘム鉄の吸収が、ビタミン C によって促進されるわけではないので、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 はその通りの記述です。
胆汁酸塩によってミセル化されるのは、長鎖脂肪酸です。

以上より、正解は 2,5 です。

正味タンパク質利用率はタンパク質の栄養価を表す指標の1つで、生物価と並んで広く用いられている。ある食品中の正味タンパク質利用率を知るために、無タンパク質食で一定期間飼育したラットに被検食品を与えて調べたところ、次の結果が得られた。

被検食品の正味タンパク質利用率として、最も適切な値はどれか。1つ選べ。

正味タンパク質利用率=(体内保留窒素量/摂取窒素量)×100

被検食品を介した摂取窒素量=500mg
被検食品摂取時の糞中窒素量=120mg
無タンパク質食摂取時の糞中窒素量=20mg
被検食品摂取時の尿中窒素量=50mg
無タンパク質食摂取時の尿中窒素量=10mg

1. 48
2. 56
3. 64
4. 72
5. 84

　解 説　　　　　

しばらく無タンパク質→被検食品　という実験です。無タンパク質接種時も、尿中、及び糞中に窒素がそれぞれ含まれており、これが 30mg あることが読み取れます。この 30mg は、食品とは関係なく排出される窒素です。

そして、被験食品を介して 500mg とって、尿中および糞中に窒素が 170mg あることが読み取れます。よって、被験食品を食べて、さきほどの 30mg を除いた 140mg が尿中および糞中に排出され、残りの 360mg が体内に取り込まれたと考えられます。

よって、（360 ÷ 500） × 100 = 72 なので、正解は 4 です。

食品添加物のうち、保存料として使用が許可されているのはどれか。2つ選べ。

　解 説　　　　　

選択肢 1 の化合物は、アセスルファムカリウムです。
甘味料として用いられる食品添加物です。

選択肢 2 の化合物は、プロピオン酸です。
酸型保存料とよばれ、保存料として用いられる食品添加物です。

選択肢 3 の化合物は、チアベンダゾールです。
チアゾール環を有することが特徴であり、防かび剤として用いられます。

選択肢 4 の化合物は、パラオキシ安息香酸エステルの一種です。
保存料として用いられます。パラオキシ安息香酸は、パラペンと総称されます。エステルの炭素鎖部分の長さによって、メチルパラペン、エチルパラベンなどの名称で呼ばれます。本選択肢の化合物は、ブチルパラベンです。炭素数の多いものほど、効力が大きいです。

選択肢 5 の化合物は、キシリトールです。
甘味料として用いられる食品添加物です。

以上より、正解は 2,4 です。

食品における農薬の残留基準に関する記述の[　　]に入れるべき語句の正しい組合せはどれか。1つ選べ。

食品衛生法の改正により、食品中の残留農薬については[　a　]制度が施行された。多くの農薬について食品中の残留基準が定められ、残留基準のない農薬等については、食品衛生法に基づき「人の健康を損なうおそれのない量」として一律基準[　b　]ppmが設定された。

• 　　　a　　　　　　　b

1. ネガティブリスト　　0.01
2. ネガティブリスト　　0.1
3. ネガティブリスト　　1
4. ポジティブリスト　　0.01
5. ポジティブリスト　　0.1
6. ポジティブリスト　　1

　解 説　　　　　

法改正前は、危険なものを規制し、それ以外は自由であるという規制でした。すなわち、使ってはいけないもの＝ネガティブなもの　をあげることによる規制でした。

法改正後は、基準が設定されていない農薬に関しても、一定量以上含まれる食品の流通は原則禁止するという規制の形になりました。これを、ポジティブリスト制度と呼びます。ポジティブリスト制度では、一律基準として 0.01ppm が制定されています。

以上より、正解は 4 です。

保健統計に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 粗死亡率は、年齢構成の影響を受けるため、年齢構成の異なる集団の比較には適していない。
2. PMI(50歳以上死亡割合)は、人口や年齢構成がわからなくても算出できるため、国際的に健康水準を測る指標として利用される。
3. 年齢3区分別人口における老年人口は、75歳以上の人口である。
4. ある年齢における平均余命は、その年の平均寿命から年齢を差し引くことで算出される。
5. 国勢調査は、人口の規模、構造などの特徴を明らかにするための人口動態調査である。

　解 説　　　　　

選択肢 1 はその通りの記述です。
粗死亡率とは、1年間の死亡数をその年の人口で割った値のことです。よって、高齢者の多い集団ではより高くなる傾向にあります。いいかえると、連齢構成の影響を受ける指標です。

選択肢 2 はその通りの記述です。
PMI　（Proportional Mortality Indicator）　とは、死亡者総数に占める、50歳以上の死亡者数の割合のことです。この指標を求めるために必要な情報は、死亡者総数と、死亡者の年齢であり人口や、年齢構成は必要ありません。

年齢 3 区分別人口とは、年少人口と、生産年齢人口と、老年人口の 3 区分に分類した人口のことです。年少人口とは15歳未満の人口のことです。生産年齢人口とは、15～64歳未満の人口のことです。老年人口とは、65歳以上の人口のことです。よって、老年人口が75歳以上の人口ではないので、選択肢 3 は誤りです。

平均寿命とは、その年に生まれた0歳児が、平均して後何年生きることができるかという指標です。そのため、ある年齢における平均余命は、その年の平均寿命からは、算出することはできません。（ある年齢における平均余命は、『ある年齢分前の年の、平均寿命』すなわち、今ある年齢の人が 0 歳だった時の平均寿命から今の年齢を引けば算出することができると考えられます。）よって、選択肢 4 は誤りです。

国勢調査とは、5年ごとに行われる、人口と世帯の実態を明らかにすることを目的としたアンケート調査です。日本国内に住んでいるすべての人・世帯を対象として行われます。外国人も、国籍に関係なく調査の対象となります。このような、ある特定時点の人口の統計は、人口静態統計と呼ばれます。よって、人口動態調査ではないため、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,2 です。

ある集団を対象に生活習慣と癌の罹患状況をある一時点で同時に調査し、喫煙者では喉頭癌の有病率が高いという結果を得た。[　　]に入れるべき語句の正しい組合せはどれか。1つ選べ。

この研究は[　a　]であり、その結果からは、[　b　]。

• 　　a　　　　　　　　　　　b

1. 横断的研究　　喫煙は喉頭癌の危険因子であることがわかる
2. 横断的研究　　喉頭癌患者は喫煙を好むことがわかる
3. 横断的研究　　喫煙と喉頭癌の因果関係は不明である
4. 縦断的研究　　喫煙は喉頭癌の危険因子であることがわかる
5. 縦断的研究　　喉頭癌患者は喫煙を好むことがわかる
6. 縦断的研究　　喫煙と喉頭癌の因果関係は不明である

　解 説　　　　　

ある一時点において、複数の対象を比較調査するのが、横断的研究です。よって、この調査は横断的研究です。正解は 1 ~ 3 です。ちなみに、縦断的研究とは、時間経過による変化を調査する研究のことです。

又、この調査では、喫煙をしなかった人の咽頭癌の有病率がわかっていません。すると、本当に喫煙が危険因子であるかはわかりません。又、喫煙を好むかどうかというのは、この調査とは関係がありません。よって、選択肢 1,2 は誤りです。

以上より、正解は 3 です。

以下の研究に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1883年、遠洋航海に出ていた練習船の乗員376名のうち169名が脚気に罹るという事態が発生した。海軍医務局長の高木兼寛は、脚気の原因が食事の質であると考え、特に食事中の炭素：窒素比の値が15を大きく超えると発生することに注目した。

1884年、季節、乗組員、航路などの条件を一致させ、白米主体の食事から麦飯や洋食に変えただけで航海を実施したところ、脚気はほとんど発生せず、全員無事に帰国した。

鈴木梅太郎が脚気の予防因子を米糠から抽出するのに成功したのは、その25年以上も後のことである。

1. この研究は、疫学の症例対照研究に相当する。
2. この研究では、脚気の予防に有効な因子は炭水化物である可能性が示唆される。
3. この研究では、白米に脚気の原因物質が含まれている可能性が排除できない。
4. 鈴木梅太郎が得た抽出物の有効成分は、のちにビタミンB₁であることがわかった。

　解 説　　　　　

症例対照研究とは、ある疾病をもつ患者群ともたない患者群に対して特定の要因への暴露状況を調査・比較することで、要因と疾病の関連を評価する研究手法のことです。別名後ろ向き研究とも呼ばれます。

この研究は、白米主体の食事という要因に暴露した集団と、していない集団を一定期間追跡し、脚気にかかる率に差がでるかどうかを調べた研究です。このような研究は、要因・対象研究と呼ばれます。よって、選択肢 1 は誤りです。

又、炭水化物は、白米にも麦飯にも含まれており、脚気の予防に有効な因子とは考えられません。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3,4 はその通りの記述です。

以上より、正解は 3,4 です。

労働衛生に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. すべての事業所に対して、安全衛生管理のため、衛生管理者を置くことが義務づけられている。
2. 作業環境管理や健康管理は、職業病予防の基本的な労働衛生管理である。
3. 作業管理は、暴露濃度を指標として実施する。
4. 薬剤師には、業務内容にかかわらず、特殊健康診断が義務づけられている。

　解 説　　　　　

衛生管理者とは、衛生に関する技術的事項を管理する者のことです。第一種免許と第二種免許があります。

一種は、全ての業種の事業上において衛生管理者となることができます。二種は、有害業務と関連の薄い業種の事業上においてのみ、衛生管理者となることができます。衛生に関する実務がある程度あることが、試験の受験要件となっています。衛生管理者は、50人以上の従業員がいる事業者に、最低１人以上配置することが義務づけられています。よって、すべての事業所で義務づけられてはいないので、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 はその通りの選択肢です。
職業病予防の基本的な労働衛生管理として、作業環境、作業条件、健康管理などが挙げられます。

選択肢 3 はその通りの選択肢です。
作業管理の状態の管理は、暴露測定で確認します。作業管理とは、作業方法を工夫して、有害な因子をできるだけ取り込まないようにすることです。

特殊健康診断とは、有害物質を取り扱ったり、リスクの高い作業を行ったりする人に対する健康診断のことです。そのため、有害物質を取り扱ったりといった条件に該当しない薬剤師は特殊健康診断を受ける義務はありません。よって、選択肢 4 は誤りです。

以上より、正解は 2,3 です。

感染性疾患と、主な感染源の組合せのうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

• ＜疾患＞　　　　　＜感染源＞

1. ジフテリア　　　　  気道由来の飛沫
2. 成人T細胞白血病　　母乳
3. エキノコックス症　  ノミ
4. E型肝炎　　　　　　血液

　解 説　　　　　

選択肢 1 はその通りの組合わせです。
ジフテリアは、ジフテリア菌（グラム陽性　桿菌）を病原体とするジフテリア毒素により起こる疾患です。上気道の粘膜感染症です。皮膚や目に感染することもあります。高い熱、はげしい咳、嘔吐などの症状が見られます。

選択肢 2 はその通りの組合せです。
成人 T 細胞白血病（ALT：Adult T-cell leukemia）は、白血病もしくは悪性リンパ腫の一種です。HTLV-1（Human T-lymphotropic Virus – 1）というレトロウイルス（RNAウイルスの中で、逆転写酵素を持つウイルス）の一種が原因ウイルスの一つです。ウイルスの保有者の、生涯発症危険率は１０％未満とされています。主な感染経路は、授乳の他、性交、輸血があげられます。授乳による感染は、人工栄養（母乳以外のこと）に切り替えることでほぼ防ぐことができます。

エキノコックス症とは、寄生虫エキノコックスにより引き起こされる感染症のひとつです。人畜共通感染症の一つです。狐などが感染していることがあります。肝臓に病巣ができ、胆管を閉塞し、黄疸などが生じます。又、肺が侵されると、咳、胸痛などの症状が見られます。したがって、ノミが感染経路ではないので、選択肢 3 は誤りです。

E 型肝炎とは、ウイルス性肝炎の一種です。E 型肝炎ウイルスにより引き起こされます。主な感染経路は、経口感染です。すなわち、E 型肝炎ウイルスに汚染された食物、水等の摂取により感染します。ウイルスに感染しても、特に若年者は症状が明らかにならないことが多いとされています。妊婦が、妊娠晩期に感染すると、劇症化しやすいという報告がなされています。したがって、主な感染源は血液ではないので、選択肢 4 は誤りです。

以上より、正解は 1,2 です。

次の性行為感染症のうち、病原体がウイルスであるのはどれか。2つ選べ。

1. 梅毒
2. 軟性下疳
3. 淋病
4. 尖圭コンジローマ
5. B型肝炎

　解 説　　　　　

梅毒とは、スピロヘータの一種である、梅毒トレポネーマによって発生する感染症です。スピロヘータとは、らせん状の形態をした、グラム陰性の細菌の一種です。よって、病原体がウイルスではないので、選択肢 1 は誤りです。

軟性下疳（なんせいげかん）とは、軟性下疳菌を原因とする性行為感染症です。よって、病原体がウイルスではないので、選択肢 2 は誤りです。

淋病は、淋菌の感染により起こる感染症です。病原体がウイルスではないので、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4,5 は正解です。
尖形コンジローマは、ヒトパピローマウイルスというDNAウイルスの感染による感染症です。B 型肝炎は、B 型肝炎ウイルスにより発症する感染症です。

以上より、正解は 4,5 です。