以下の成分を含む一般用医薬品を使用した場合に、出血傾向に最も注意が必要なのはどれか。1 つ選べ。

1. センノシド
2. ロぺラミド塩酸塩
3. ミノキシジル
4. フェキソフェナジン塩酸塩
5. イコサペント酸エチル

　解 説　　　　　

各成分について、ドラッグストアでの実習経験等もふまえ

・センノシド → 便秘薬
・ロペラミド → 止瀉薬
・ミノキシジル → リアップ等の発毛剤
・フェキソフェナジン → アレグラ等の花粉症薬
・イコサペント酸エチル → EPA、中性脂肪改善　

といった
「成分と薬効の関連」は思い浮かぶことが期待されます。

また、リアップ、エパデールが 本試験時点では第一類医薬品です。これも実習先のガラスケース内の商品を思い出せるとよい内容です。より注意を要するという点では、この 2 つに含まれる成分である「ミノキシジル」か「イコサペント酸エチル」のどちらかと推測できるのではないでしょうか。

そして、出血傾向に注意する必要性が高いのは、出血の助長などのおそれがある「イコサペント酸エチル」です。

以上より、正解は 5 です。

通常、食前に服用する薬剤はどれか。1 つ選べ。

1. セレコキシブ錠
2. イマチニブメシル酸塩錠
3. メナテトレノンカプセル
4. エパルレスタット錠
5. イトラコナゾールカプセル

　解 説　　　　　

セレコキシブ → NSAIDs、COX－2 選択的阻害薬
イマチニブ → Bcr－Abl　チロシンキナーゼ選択的阻害薬
メナテトレノン → ビタミン K2 製剤、凝固系促進薬
エパルレスタット → アルドース還元酵素阻害薬、糖尿病性神経障害治療薬
イトラコナゾール → アゾール系抗真菌薬　です。

エパルレスタットが食後投与では、有効血中濃度に到達する前に血糖値が上昇してしまうため、食前投与 です。

以上より、正解は 4 です。

類題 CBT 対策 (薬学共用試験センター　一部公開分) No.160
https://yaku-tik.com/yakugaku/cbt-160/

居宅療養管理指導をしている患者のケアプラン作成において、薬剤師が情報提供しなければならない職種はどれか。1 つ選べ。

1. 介護福祉士
2. 介護支援専門員
3. 生活相談員
4. 社会福祉士
5. 訪問介護員

　解 説　　　　　

「ケアマネさん」とすぐに浮かんで、選択肢のどれだっけ…? と悩んだ人もいたかもしれません。サービス計画書 (ケアプラン) の作成などを行うのは、介護支援専門員（ケアマネージャー）です。

以上より、正解は 2 です。

類題 107 – 88
https://yaku-tik.com/yakugaku/107-088/

災害派遣医療チーム (DMAT) が最も優先すべき活動はどれか。1 つ選べ。

1. 広域医療搬送対象患者の選出
2. 心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の診療
3. 長期的な医療支援
4. 一般用医薬品の販売
5. 被災地の復興支援

　解 説　　　　　

選択肢がなかったとしたら、まず「被災した人の命をより多く救うこと」ぐらいの表現になると思います。

それをふまえて選択肢を検討すると「広域医療搬送対象患者」は「被災地域の医療機関では救命・治療が困難な重症患者」のことです。優先して選出が必要と考えられます。

以上より、正解は 1 です。

透析療法を受けている患者への販売を避けるべき一般用医薬品の成分はどれか。1 つ選べ。

1. ロペラミド塩酸塩
2. テプレノン
3. 乾燥酵母
4. トリメブチンマレイン酸塩
5. スクラルファート

　解 説　　　　　

胃粘膜保護成分として用いられるアルジオキサやスクラルファートは、アルミニウムを含有しており、透析患者に禁忌です。

以上より、正解は 5 です。

類題 108 – 87
https://yaku-tik.com/yakugaku/108-087/

以下のうち、学校薬剤師の職務はどれか。1 つ選べ。

1. 保健室内での調剤
2. 救急時の一般用医薬品の販売
3. ワクチンの投与
4. 校内土壌の放射能汚染検査
5. 薬物乱用防止のための教育

　解 説　　　　　

学校薬剤師は、大学を除くすべての学校に委任委嘱され、環境衛生、健康相談、保健指導、医薬品や毒物、劇物などの検査、鑑定などの職務を行います。

選択肢 1,2 ですが
調剤や販売は、職務ではありません。選択肢 1,2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
本試験時点においてワクチン投与は、学校薬剤師の職務ではありません。選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
「校内土壌の放射能汚染検査」は、学校にいる薬剤師のみで行える職務ではないと考えられます。土壌の採取を学校薬剤師が行う、という状況はありえるかもしれませんが、検査は分析機関によって行われると考えられます。選択肢 4 は適切ではありません。

選択肢 5 は妥当です。
喫煙防止や薬物乱用防止について実習で経験したのではないでしょうか。

以上より、正解は 5 です。

類題 107-80
https://yaku-tik.com/yakugaku/107-080/

周術期の患者において血栓症のリスクが最も高い薬剤はどれか。1 つ選べ。

1. メトホルミン塩酸塩錠
2. サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物錠
3. ダパグリフロジンプロピレングリコール錠
4. ドロスピレノン・エチニルエストラジオール錠
5. セマグルチド錠

　解 説　　　　　

周術期は、術前・術中・術後を合わせた期間です。血栓症リスクが高い薬剤として、女性ホルモン製剤があげられます。選択肢の中では「ドロスピレノン・エチニルエストラジオール」が高リスクと考えられます。

以上より、正解は 4 です。

以下のうち、Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) が用いられる指標として適切なのはどれか。1 つ選べ。

1. 医薬品自主回収時の健康危険度
2. インシデント発生時の患者への影響度分類レベル
3. 医薬品・医療機器等安全性情報の緊急度
4. 医薬品による有害事象の重症度
5. 患者の日常生活における制限の程度

　解 説　　　　　

CTCAE（Common Terminology Criteria for Adverse Events） は「有害事象共通用語規準」のことです。用いられる指標として「有害事象」という部分に注目すれば「医薬品による有害事象の重症度」が妥当です。

以上より、正解は 4 です。

類題 104 – 86
https://yaku-tik.com/yakugaku/104-086/

以下のうち、医薬品による副作用が疑われる症例について、医薬関係者が報告する医薬品安全性情報報告書への記載項目はどれか。1 つ選べ。

1. 患者の生年月日
2. 患者氏名
3. 副作用の発現期間
4. 家族の副作用歴
5. 被疑薬の製造番号

　解 説　　　　　

医薬品安全性情報報告書には、患者情報、副作用等に関する情報、被疑薬及び使用状況に関する情報を記載します。

選択肢 1,2,4 ですが
患者情報について、名前はイニシャルです。また年齢が記述されます。生年月日ではありません。家族情報の記載はありません。選択肢 1,2,4 は誤りです。

選択肢 3 は妥当です。
副作用の名称、重篤性、転帰も記載します。

選択肢 5 ですが
被疑薬の販売名や製造販売業者の名称、投与量や投与期間について記載し報告しますが「被疑薬の製造番号」の記載はありません。ある程度の期間使用している薬が被疑薬であることも多いため、全ての製造番号を把握するのは難しいといった点から不要と判断できるのではないでしょうか。選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 3 です。

類題 109-306307
https://yaku-tik.com/yakugaku/109-306/

腫瘍崩壊症候群の予防に用いられる薬剤はどれか。1 つ選べ。

1. ウルソデオキシコール酸錠
2. フェブキソスタット錠
3. メトトレキサート錠
4. ラモセトロン塩酸塩錠
5. タクロリムス錠

　解 説　　　　　

【腫瘍崩壊症候群について】
腫瘍崩壊症候群とは、がん細胞が短時間に大量に死滅し内容物であった尿酸などが大量に排出されることに伴う症状の総称です。血液がんに対する初回化学療法などで特に注意が必要です。予防として、尿のアルカリ化やアロプリノール、フェブキソスタット、ラスブリカーゼ等の投与が行われます。

高尿酸血症治療薬を選択肢から選べばよい問題と考えられます。

以上より、正解は 2 です。

類題 107-327
https://yaku-tik.com/yakugaku/107-327/