対象集団について、ある一時点における疾病の有無と要因の保有状況を調査し、その関連を明らかにする疫学研究手法はどれか。1 つ選べ。

1. 症例対照研究
2. 縦断的研究
3. 介入研究
4. コホート研究
5. 横断的研究

　解 説　　　　　

ある一時点において、複数の対象を比較調査するのが、横断的研究です。「ある一時点」がキーワードといえます。ちなみに、縦断的研究が、時間経過による変化を調査する研究のことです。

症例対照研究と横断的研究の違いがよくわからなくなるかもしれませんが、症例対照研究は、疾病の原因を過去にさかのぼって調べる方法といえます。要因暴露の時点が過去である点が違いです。

例として「妊娠経験」と「疾病」の関係を考える場合であれば、横断的研究は「疾病を今持っているかどうか」と「今妊娠しているかどうか」でわけて考えます。症例対照研究では「疾病を今持っているかどうか」と「過去に妊娠したことがあるかどうか」でわけて考えるということです。

以上より、正解は 5 です。

類題 97-126 横断的研究
https://yaku-tik.com/yakugaku/97-126/

予防接種が勧奨されている子宮頸がんのリスク要因はどれか。1 つ選べ。

1. ヒト単純ヘルペスウイルス
2. 梅毒トレポネーマ
3. クラミジア・トラコマチス
4. ヒトパピローマウイルス
5. 淋菌

　解 説　　　　　

子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルスにより発症する扁平上皮がんです。代表的な腫瘍マーカーは SCC です。

また、ヒトパピローマウイルスは代表的 DNA ウイルスであること、性感染症の一つである尖圭コンジローマの原因ウイルスであることを関連づけておくとよいです。

以上より、正解は 4 です。

類題 100-59 子宮体がん
https://yaku-tik.com/yakugaku/100-059/

事業者が、常時従事する労働者に対して特殊健康診断を受診させることが義務付けられているのはどれか。1 つ選べ。

1. 石綿 (アスベスト) の粉じんを発散する場所における業務
2. 重量物を取り扱う業務
3. 著しく暑熱な場所における業務
4. 電子計算機への入力を反復して行う業務
5. 著しい騒音を発する場所における業務

　解 説　　　　　

特殊健康診断とは、有害物質を取り扱ったり、リスクの高い作業を行ったりする人に対する健康診断のことです。選択肢の中では「石綿 (アスベスト)」が有害物質に該当するため、特殊健康診断が必要になります。

以上より、正解は 1 です。

類題 97-133 アスベスト
https://yaku-tik.com/yakugaku/97-133/

下図は、食事摂取基準における摂取量とリスクの概念図である。図中の A で示されるのはどれか。1 つ選べ。

1. 耐用上限量
2. 推奨量
3. 目安量
4. 推定平均必要量
5. 目標量

　解 説　　　　　

A で示されているのは「ほぼ不足のリスクがない量」です。これは「推奨量」です。

以上より、正解は 2 です。

ちなみにですが
耐容上限量は、リスクがないとみなされる量の最大量です。

目安量は、推定平均必要量(不足のリスク 0.5 の所の摂取量) が算定できず、それに基づく推奨量が推定できない場合に定義される量です。概念図でいうと不足のリスク 0 になる量です。

目標量は、様々な知見を総合的に考慮して定められる量です。摂取量とリスクだけから求める量ではありません。

ホルムアルデヒドや有機酸の殺菌・静菌作用によって食品の保存性を高める方法はどれか。1 つ選べ。

1. 乾燥
2. 塩蔵
3. くん煙
4. 冷蔵
5. 糖漬

　解 説　　　　　

乾燥、塩蔵、冷蔵でホルムアルデヒドなどは関与しないよね… と考えて 選択肢 1,2,4 は外せたのではないでしょうか。また、糠漬 (ぬかづけ) は殺菌・静菌作用ではなくむしろ発酵させる方法なので、誤りと判断したい選択肢です。

くん煙は、香りの良い木材を高温に熱した時に出る煙を食材に当て、風味付けと同時に、煙に含まれる殺菌・防腐成分を食材に浸透させる食品加工技法です。保存性を高めると共に、特有の風味付けを行う点が特徴です。

木材を完全燃焼すると、CO₂ と H₂O となり、煙があまり出ないので、不完全燃焼環境を作ります。煙中にホルムアルデヒドやフェノールが発生し、微生物表面のタンパク質を変性させることにより死滅させます。

以上より、正解は 3 です。

シモン反応によって確認できる薬物はどれか。1 つ選べ。

　解 説　　　　　

シモン反応で陽性になるのは第二級アミンです。
選択肢の中で 2 級アミンを含むのは、選択肢 1 です。

以上より、正解は 1 です。

ちなみにですが、選択肢 1 は
メタンフェタミンの構造式です。

選択肢 2 は
アンフェタミンです。

選択肢 3 は
モルヒネです。

選択肢 4 は
コカインです。

選択肢 5 は
テトラヒドロカンナビノールです。

類題 99-132 シモン反応陽性である覚せい剤
https://yaku-tik.com/yakugaku/99-132/

遺伝毒性発がん物質のリスク評価に用いられる指標はどれか。1 つ選べ。

1. 許容一日摂取量
2. 耐容一日摂取量
3. 実質安全量
4. 急性参照用量
5. 無毒性量

　解 説　　　　　

閾値が存在しない遺伝毒性発がん物質等の毒性に対し、生涯にわたり摂取した場合のリスクが、許容できるレベルとなるようなばく露量である「実質安全量」を、発がん性試験では、目標値として評価します。

以上より、正解は 3 です。

ちなみにですが
許容一日摂取量 (ADI) と耐容一日摂取量 (TDI) は、共に「生涯毎日摂取しても健康に悪影響がないとされる量」です。これらの違いは、食品添加物のように意図的に用いられる物質に対しては ADI、非意図的に食品中に存在する重金属等について TDI が設定されます。これらは通常、無毒性量 (NOAEL) ÷ 安全係数 で求めます。

また
「急性参照用量（Acute Reference Dose）」は ARfD と略され、農薬等の 24 時間又はそれより短時間の経口摂取により、健康に悪影響を示さないと推定される摂取量です。

類題 108-133　毒性試験
https://yaku-tik.com/yakugaku/108-133/

以下の生体組織のうち、放射線に対する感受性が最も高いのはどれか。1 つ選べ。

1. 神経組織
2. 造血組織
3. 皮膚組織
4. 筋肉組織
5. 脂肪組織

　解 説　　　　　

放射性の感受性は
おおざっぱにいうと、分裂が盛んな所ほど大きくなります。

脂肪組織、神経組織、筋肉のように、分化が進んでいる組織は一般に低感受性です。選択肢 1,4,5 は誤りです。

皮膚は中程度の感受性です。選択肢 3 は誤りです。

細胞分裂がさかんなリンパ組織、骨髄、脾臓、胸腺などの組織は感受性が高いです。造血組織とは、骨髄やリンパ組織のことです。

以上より、正解は 2 です。

類題 100-22 放射線に対する感受性
https://yaku-tik.com/yakugaku/100-022/

地上部での光化学オキシダントの生成に関与する主な非電離放射線はどれか。1 つ選べ。

1. 遠赤外線
2. 近赤外線
3. 可視光線
4. UV-A
5. UV-C

　解 説　　　　　

オゾンやパーオキシアセチルナイトレートなどの光化学オキシダントは、窒素酸化物と炭化水素の光化学反応により大気中で生成される酸化力の強い二次汚染物質の総称です。光化学反応なので関与するのは 紫外線、つまり UV と推測できるのではないでしょうか。これで選択肢 4 or 5 です。

紫外線の基本知識として、UVA、UVB、UVC の順に波長がだんだん小さくなります。つまり、透過性がだんだん小さくなります。「地上部」の話なので、透過性がある程度大きくないと関与しません。従って、UV – A が妥当です。

以上より、正解は 4 です。

類題 108-139 大気汚染物質濃度の年平均値推移
https://yaku-tik.com/yakugaku/108-139/

下図は、環境基本法で規定されている 7 種類の公害 (典型七公害) の種類別公害苦情件数の推移を示したものである。ア に該当するのはどれか。1 つ選べ。

1. 悪臭
2. 振動
3. 水質汚濁
4. 騒音
5. 大気汚染

　解 説　　　　　

典型七公害の種類別件数について、上から上位３件が「騒音」、「大気汚染」、「悪臭」です。この３件で 8 割以上を占めています。

ア は安定して 1 位 か 2 位であることから「騒音」と考えられます。ちなみに大きな上下が見られる実線が大気汚染です。

以上より、正解は 4 です。