薬局薬剤師の役割として正しいのはどれか。1つ選べ。

1. 入院患者の薬物療法を決定する。
2. 国民の主体的な健康管理を支援する。
3. 医師の指示に基づき、在宅患者に治療行為をする。
4. 親交のある患者に対し、供給不足の医薬品を優先的に配分する。
5. 来局者の健康診断の結果から糖尿病の早期診断をする。

　解 説　　　　　

選択肢 1 は誤りです。
入院患者の薬物療法に「関与」するのが「病院」薬剤師と考えられます。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当な記述です。
セルフメディケーションに貢献するという役割です。

選択肢 3 ですが
「治療」行為を行うことはできません。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
薬剤師法第一条を思い出し、自分のひいきにだけ優先的に医薬品を分配することは、公衆衛生の向上、増進に寄与しない行為であると考えてほしい記述です。誤りです。

選択肢 5 ですが
「診断」はできません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 2 です。

患児に対する以下の処方箋を持参した母親より、「前回、量が多すぎて全部飲ませるのにとても苦労した」と相談を受けた。そこで、医師と協議の結果、薬剤の規格を変更し、調剤することとなった。

上記薬剤の規格を20%に変更して調剤する場合、秤量する全量として正しいのはどれか。1つ選べ。

1. 5.2g
2. 10.4g
3. 15.6g
4. 31.2g
5. 62.4g

　解 説　　　　　

アモキシシリン 10% １日分が 7.8g の 4 日分なので 31.2g です。確かにこれは多い・・・。12 包で分包すると、一包あたりがそこそこもさっとした粉の量になることがイメージできると思います。

20% にすれば、10% の時の半分の量でよいので、1 日分が 7.8 ÷ 2 =  3.9g です。４日分なので、3.9 × 4 = 15.6g となります。

以上より、正解は 3 です。

器官形成期に該当し、薬剤による催奇形性のリスクが最も高いと考えられる妊娠週はどれか。1つ選べ。

1. 2週未満
2. 2～3週
3. 4～7週
4. 8～12週
5. 13週以降

　解 説　　　　　

一般的に、妊娠の経過に伴い催奇形性に対する感受性は低くなっていきます。これは、受精卵の分化が、妊娠の経過に伴い進んでいくためです。

最終月経開始日を０週０日として数え、妊娠４週未満については、胎児の器官形成は開始されておらず，母体薬剤投与の影響を受けた受精卵は，着床しなかったり，流産したり，あるいは完全に修復されます。催奇形性に対して最も過敏な時期は、妊娠４～７週です。絶対過敏期と呼ばれます。

以上より、正解は 3 です。
類題 ９８－６０

日本薬局方で規定されている温度の範囲として正しいのはどれか。1つ選べ。

1. 常温とは 10 ～ 30 ℃ である。
2. 室温とは 1 ～ 30 ℃ である。
3. 微温とは 20 ～ 30 ℃ である。
4. 冷水とは 20 ℃ 以下の水である。
5. 温湯とは 40 ～ 50 ℃ の水である。

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
日本薬局方の通則によれば、医薬品などに関する常温は 15 ～ 25 ℃ です。よって、選択肢 1 は誤りです。（９７－８９)

選択肢 2 は妥当な記述です。

選択肢 3 ですが
微温は 30 ~ 40 ℃ と規定されています。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
冷水は 10 ℃ 以下です。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
温湯は 60 ~ 70 ℃ です。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 2 です。

「消毒用エタノール」のエタノール濃度の範囲は日本薬局方に規定されている。その規定内のエタノール濃度(vol%)はどれか。1つ選べ。

1. 20
2. 30
3. 50
4. 80
5. 99

　解 説　　　　　

消毒用エタノールの濃度は、「77 ~ 82」のように、 80 をまたいでいたということを何かしらの経験から思い出せると選べたのではないでしょうか。

正解は 4 です。

薬局間で譲渡を行う際、譲受・譲渡の記録が法律上必要なのはどれか。1つ選べ。

1. 化粧品
2. 医薬部外品
3. 第二類医薬品
4. 指定第二類医薬品
5. 第二種向精神薬

　解 説　　　　　

選択肢の中で、薬が想定していなかった譲渡が行われた場合に、追跡のために記録が必要な薬があるとしたらどれだろうと考えれば「向精神薬」を選ぶことができるのではないでしょうか。

麻向法の知識が問われているのではなく、知らないことについて推測することが求められている問と考えられます。

正解は 5 です。
条文：麻向法　記録について　第五十条の二十三
参考　法規・制度・倫理まとめ　麻薬及び向精神薬取締法

健康サポート薬局の活動・業務内容として適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. アドヒアランスの悪い患者に対して、残薬を入れる袋を渡した上で来局してもらい、服薬状況を確認した。
2. 健康相談で来局した地域住民の家庭血圧が高いことを確認したため、降圧剤を調剤した。
3. 市販の医薬品を使用しても体調の改善が見られなかった地域住民に対して受診勧奨した。
4. 地域住民に対して、医薬品の適正使用に関する講演を行った。
5. 地域住民から介護サービスに関する相談があったため、地域包括支援センターを紹介した。

　解 説　　　　　

選択肢 1,3,4,5 は妥当な記述です。

「最近整腸剤飲み始めたんですけど、１日３回って案外飲み忘れるものですよねー。」と独り言のように喋ってみると、案外「そうなのよねー。家にも結構まだ薬があるの。」といった会話を引き出せる確率があがったりするものだなと感じています。（こんな話を独り言のようにしゃべるためには、初回ラポール形成　などの前もっての流れがもちろんあります。）その時にこういった残薬入れを渡すなどを行えるといいなと個人的に感じています。

選択肢 2 ですが
勝手に降圧剤調剤はだめです。適切ではありません。

以上より、正解は 2 です。

在宅訪問し、薬剤管理指導を実施するにあたり、医師から入手した診療情報提供書の内容を踏まえて、薬剤師が策定し、必要に応じて見直しをしていくのはどれか。1つ選べ。

1. サービス提供に係わる重要事項説明書
2. 居宅療養管理指導契約書
3. 薬学的管理指導計画書
4. 訪問薬剤管理指導報告書
5. 訪問薬剤管理指導記録簿

　解 説　　　　　

「医師から入手した診療情報提供書の内容を踏まえて」「薬剤師が策定、必要に応じて見直し」という点から「薬学的管理」というキーワードで選べばよいと思われます。

選択肢 1,2 は、なんかおもいっきり契約書って感じの書類です。「薬剤師の策定」という点と符号しないと考えてもよいかと思われます。

選択肢 4,5 は行ったことについての報告書や記録簿なので「必要に応じて見直すもの」ではないと考えれば誤りと判断できるのではないでしょうか。

以上より、正解は 3 です。

壊死組織を除去して創部を清浄化する行為はどれか。1つ選べ。

1. ドレナージ
2. スクラビング
3. トリアージ
4. デ・エスカレーション
5. デブリードマン

　解 説　　　　　

壊死組織を除去して創を清浄化する治療法、創面切除のことをデブリードマンといいます。

ちなみに
ドレナージは、たまっている液体を体外へ排出誘導することです。

スクラビングは、ごしごしこするという意味です。

トリアージは、患者の重症度に基づいて、治療の優先度を決定して選別することです。

デ・エスカレーションは、抗菌薬の適正使用で用いられる用語です。広域→狭域スペクトラム　への薬剤変更です。

以上より、正解は 5 です。
類題 １０２－２１８

学校薬剤師の業務として教室内の空気検査がある。シックハウス症候群の原因物質の1つで、室内空気中濃度に関する基準値が設定されているのはどれか。1つ選べ。

1. 二酸化炭素
2. ベンゼン
3. ホルムアルデヒド
4. 窒素酸化物
5. 硫黄酸化物

　解 説　　　　　

シックハウス症候群とは、新築の住居などで起こる、呼吸器疾患などの症状による体調不良のことです。代表的な原因物質としては、ホルムアルデヒド、アセトアルデヒド、トルエン、キシレン、エチルベンゼン、スチレン、パラジクロロベンゼン、クロルピリホス、フタル酸ジ－ n －ブチル　などがあります。

選択肢の中から、シックハウス症候群の原因物質を探すと、ホルムアルデヒドです。

以上より、正解は 3 です。
類題 １０２－１４０