82歳男性。在宅で療養しており、てんかんのため処方1の薬剤を服用していたが、今回、処方2が追加となった。この患者は独居であり、薬剤師も参加して多職種による定期的なケアカンファレンスを行っている。

問306

これらの処方に関連した副作用の1つとして、スティーヴンス・ジョンソン症候群がある。薬剤師がケアカンファレンスで、他職種に確認して欲しいと伝えるべき初期症状の中で、緊急性が最も低いのはどれか。1つ選べ。

1. のどの痛み
2. 排尿・排便時の痛み
3. 38℃以上の発熱
4. 唇のただれ
5. 筋肉のこわばり

問307

処方2の副作用である重篤な皮膚障害については、因果関係が否定できない死亡症例が短期間に複数報告されたことから、注意喚起がなされた。このような安全性情報を迅速に周知するために用いられる手段として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 安全性速報(ブルーレター)
2. 医薬品インタビューフォーム
3. 医薬品リスク管理計画(RMP)
4. 医薬品医療機器情報配信サービス(PMDA メディナビ)
5. 定期的ベネフィット・リスク評価報告(PBRER)

　解 説　　　　　

問306

スティーブンス・ジョンソン症候群は、全身の皮膚、粘膜に紅斑や水疱ができてただれ、眼に結膜炎や角膜炎が発症する薬疹の一種です。熱、粘膜の痛み、ただれ、排尿、排便時の痛み、目の充血や、目が開けにくい　といった症状が初期症状です。「筋肉のこわばり」については、緊急度が低いと考えられます。

以上より、問306 の正解は 5 です。

問307

選択肢 1 は妥当な記述です。
安全性速報（ブルーレター）とは、添付文書改訂の際迅速に注意喚起等が必要な場合に、厚生労働省からの指示や製薬企業の自主決定に基づき作成される文書等です。

選択肢 2 ですが
医薬品インタビューフォームは、添付文書（←法で規定された公文書）では不十分な製剤に関する情報等について製薬企業が作成する情報提供資料です。日本病院薬剤師会の依頼に基づき、製薬会社が作成・配布します。安全性情報を迅速に周知するための手段ではありません。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
医薬品リスク管理とは、開発から市販後までの一貫したリスク管理のことです。ひとつの文書に分かりやすくまとめたものを RMP（Risk Management Plan） と呼びます。安全性情報を迅速に周知するための手段ではありません。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 は妥当な記述です。
PMDA による、メール配信サービスです。（今後は他の 手法になっていくのかも・・・？いつまで「メール」が使われるものか・・・？）

選択肢 5 ですが
定期的ベネフィット・リスク評価報告（PBRER）とは、販売後の医薬品のベネフィット とリスクに関する情報を定期的に報告するということです。安全性情報を迅速に周知するための手段ではありません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、問307 の正解は 1,4 です。

58歳男性。入院中にヘリコバクター・ピロリの一次除菌を行うことになった。現在処方されている薬剤があり、除菌時の治療薬の選択について医師から薬剤師に問合せがあった。処方は、以下の薬剤を考えているとのことであった。

なお、この病院ではDiagnosis Procedure Combination(DPC；診断群分類)制度に基づいて、入院患者の診療報酬を請求している。

• アモキシシリン水和物
• クラリスロマイシン
• 薬物A

＜現在の処方薬＞

• クロピドグレル硫酸塩
• プラバスタチンナトリウム
• カルベジロール

問308

現在の処方薬を考慮して、薬剤師が薬物Aとして推奨するのに適切なのはどれか。2つ選べ。

1. オメプラゾール
2. ファモチジン
3. ポラプレジンク
4. ラベプラゾールナトリウム
5. ランソプラゾール

問309

DPC制度に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 傷病名と診療行為に基づいて包括払い金額が決まる仕組みである。
2. 入院中に使用する薬剤は、出来高払いで請求する。
3. 手術・麻酔の費用は、出来高払いで請求する。
4. 入院期間が長くなっても、包括払い金額は同じである。
5. 全ての病院が、この制度を利用している。

　解 説　　　　　

問308

ピロリ一次除菌なので、「PPI（プロトンポンプインヒビター）＋ アモキシシリン ＋ クラリスロマイシン」です。選択肢 1,4,5 のうち２つが正解とわかります。

「現在の処方薬」にクロピドグレルが含まれています。オメプラゾールは CYP2C19 阻害により、クロピドグレル活性代謝物の血中濃度減少が知られています。（類題 102-304305）このため、作用減弱のおそれがあり併用注意となっています。これをふまえると、オメプラゾールを除く 2 種類の PPI を推奨すべきと考えられます。ラベプラゾール、ランソプラゾールも代謝の CYP2C19 は関与します。しかし、関与の程度が異なり、より影響が少ないと考えられます。

以上より、問308 の正解は 4,5 です。
※本試験時点において、治験の結果などをふまえ、クロピドグレル（プラビックス）＋オメプラゾールでの処方も見られます。

問309

DPC とは、Diagnosis Procedure Combination の略です。診断群分類に基づく、１日当たり定額報酬算定制度のことです。現時点において、「入院に関しての制度」であり、外来は出来高払いです。看護師配置数規準等を満たす必要があり、全ての病院がこの制度を利用しているわけではありません。原則として、入院日数が長くなるほど、１日当たりの報酬が低くなり、入院日数短縮を指向する制度といえます。

選択肢 1 は妥当な記述です。

選択肢 2 ですが
「入院中」なので、包括払いになります。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当な記述です。

選択肢 4 ですが
入院期間が長いほど、１日当たりの金額は少なくなります。それに伴い、金額が期間により変わります。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
全ての病院ではありません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、問309 の正解は 1,3 です。

58歳男性。肺がん、ステージⅣ。強い疼痛を訴えていたため、アセトアミノフェン錠とフェンタニル経皮吸収型貼付剤が投与されていた。患者の希望で緩和ケア病棟に1週間前に入院となった。腎機能は、直近のデータでCcr 20mL/minである。

入院後、疼痛コントロールが不良になったため、フェンタニル経皮吸収型貼付剤の増量が行われたが、痛みに対する効果が改善されなかった。

問310

この患者の担当薬剤師が医師に処方提案する内容として適切なのはどれか。1つ選べ。

1. オキシコドン徐放錠への変更
2. コデインリン酸塩散への変更
3. プレガバリン口腔内崩壊錠への変更
4. モルヒネ硫酸塩徐放錠への変更
5. モルヒネ塩酸塩坐薬への変更

問311

薬剤師が病室を出ようとしたところ、患者が「もう早く死んでしまいたい。家族にも迷惑をかけるし、何とかしてください。」と涙ながらに訴えた。薬剤師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 「そんなことを言わずに頑張ってください！」と激励する。
2. 言われたことは誰にも伝えず、自分の心の中にしまっておく。
3. 患者の訴えを医療スタッフと共有する。
4. 突然の訴えに驚き、病室から立ち去る。
5. 患者の話を共感しながら傾聴する。

　解 説　　　　　

問310

がん疼痛治療は、WHO 三段階除痛ラダーに沿った治療が行われます。 フェンタニルは第三段階です。代表薬はモルヒネですが、腎機能の低下から、フェンタニルが使用されていると考えられます。選択肢の中で、第三段階の代替薬はオキシコドンのみです。腎機能低下患者にも用いられます。

以上より、問310 の正解は 1 です。

問311

がん緩和ケアにおける、精神的ケアの前提として、患者の気持ちに焦点を当てた共感的コミュニケーションがあげられます。

選択肢 1 ですが
「死にたい、つらい」という思い　の訴え　を、「そんなことを言わずに」という表現で返すのは、訴えが伝わっていないと感じられるなどの点から、適切ではないと考えられます。

選択肢 2 ですが
患者ケアは病棟全体で行うものです。「死にたい、つらい」という思い　を訴えていた、という事実を共有すべきと考えられます。また、自身のみで抱え込むことは、心理的重圧につながりかねない点からも、医療スタッフとの共有が望ましいと考えられます。

選択肢 3 は妥当な記述です。

選択肢 4 ですが
訴えに対し、驚いて立ち去ってしまうと「こんな対応をとられるなら、言わなければよかった」という思いを抱かせてしまうと考えられます。また、患者の気持ちに焦点を当て、共感するという前提から見ても不適切な対応と思われます。

選択肢 5 は妥当な記述です。
具体的には、「病室を出かけだった」ということなので、振り返り、近づき、目を合わせた上で「人に迷惑かけてまで生きていたくない、という気持ちなんですね。おつらい気持ち、本当にお察しします。」といった表現で声をかける、といった流れが考えられます。

以上より、問311 の正解は 3,5 です。

32歳女性。難治性の多発性骨髄腫のため、治療を目的に入院してサリドマイド製剤を服用する予定である。サリドマイドは、過去に薬害を引き起こした薬物である。

問312

病棟でのサリドマイド製剤の取扱いについて誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. サリドマイド製剤安全管理手順(TERMS)を遵守する。
2. 製薬会社に登録した医師のみが処方する。
3. 入院中、本剤は患者の自己管理とする。
4. 本剤の服用開始4週間前から本剤服用中止4週間後までは、妊娠を避けさせる。
5. 本剤の管理上の責任を担う薬剤師を、製薬会社に登録する。

問313

医薬品の安全対策の充実には、幾つかの薬害が関わっている。サリドマイドが引き起こした薬害が契機となって整備された制度として適切なのはどれか。1つ選べ。

1. 副作用報告制度
2. 再審査制度
3. 医薬品リスク管理計画制度
4. 感染症定期報告制度
5. 市販直後調査制度

　解 説　　　　　

問312

「過去に薬害を引き起こした」という記述は「管理が慎重に行われる」ということを強く示唆します。選択肢を検討すると、「入院中、本剤は患者の自己管理とする」という記述は明らかに不適切な取扱いです。

以上より、問312 の正解は 3 です。

問313

「サリドマイドが引き起こした薬害」は、「医薬品副作用報告制度の開始」や「医薬品副作用被害救済制度の創設」等の契機となりました。

以上より、問313 の正解は 1 です。

58歳男性。健康診断で血圧が高いことを指摘されて近医を受診し、下記の薬剤が処方された。日常的に車を使用し、ほとんど運動の習慣はない。また、長年の喫煙習慣があり、塩辛いものを好む。

服薬指導時に「特に気になる症状もないし、副作用が怖いので、薬は飲まないでおこうと思っている。」と薬剤師に話をしていた。BMIは32、診察室血圧は156/101mmHg、家庭血圧は152/96mmHgであった。

問314

この患者に対する服薬指導を行う際に、薬剤師が知っておくべきこととして正しいのはどれか。1つ選べ。

1. 高血圧の診断には、診察室血圧に加え、家庭血圧を測定することが重要だが、両者の値が異なる場合は診察室血圧を優先する。
2. 禁煙は精神的ストレスの原因になるので、高血圧患者に対する禁煙指導は避けた方が良い。
3. 降圧薬の服用により血圧がうまくコントロールできた場合、生活習慣の改善は必要ない。
4. 降圧目標は、年齢や合併症の有無に応じて決められる。
5. 減塩目標は、食塩10g/日未満である。

問315

この患者は、「薬を飲まないでおこうと思っている。」という発言からも、行動変容ステージの無関心期(前熟考期)にいると考えられる。この患者を関心期(熟考期)へと促していく働きかけとして適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 患者の反応にかかわらず一方的に服薬指導や生活指導を行う。
2. 健康行動の必要性や有効性について情報を提供する。
3. 患者に健康行動実施の宣言をしてもらう。
4. 患者の服薬に対する考えや感情(解釈モデル)を聞く。
5. 主治医に連絡し、患者を説得してもらう。

　解 説　　　　　

問314

さらっと設定されていますが、自分の仕事の存在価値や意義、アプローチの手法、程度等を問われるシチュエーションと感じます。設問とは別個に、このような方に対して、どう、どのような理由で接するかをきちんと言語化しておくのは非常に大切であるような気がします。

選択肢 1 ですが
白衣高血圧などもあるため、家庭血圧が優先されます。

選択肢 2 ですが
禁煙指導は行うべきです。

選択肢 3 ですが
BMI 高値である点から、降圧と並行して生活習慣改善が望まれると考えられます。

選択肢 4 は妥当な記述です。

選択肢 5 ですが
減塩目標は、1 日 6g 未満が、本試験時点における推奨です。

以上より、問314 の正解は 4 です。

問315

選択肢 1 ですが
一方的に指導をするのではなく、どのようなことならできそうかを自分から考えてもらうというアプローチが一般的に適切です。（いや、とはいえ、ヒトによってはおどろくほど「初めはやらせて効果を自覚させる」が、最初のステップとして効果あるヒトもおりまして、まぁ本当に、正解のない分野だなぁと思います。）

選択肢 2 は妥当な記述です。

選択肢 3 ですが
準備期に適切とされている働きかけです。無関心期に宣言をさせられても「なんか言わされたけど、まぁいいや」という感じになると思われます。

選択肢 4 は妥当な記述です。
「薬を飲まないでおこうと思っている」という発現が、どのような考えから生じているのか、という点について聞きだすことは有用です。人に話しているうちに、自分の考え方の偏りに勝手に気づき、それが行動変容につながることもあります。また、あなたの考え方は理解した上で提案している、という関係の方が、こちらの意図も伝わりやすくなると考えられます。

選択肢 5 ですが
無理やりの説得は、一般的には適切とはいえません。

以上より、問315 の正解は 2,4 です。

56歳男性、会社員。健康保険組合に加入しており、本人負担は3割である。現在、2型糖尿病と活動期の潰瘍性大腸炎のため、病院で治療を受けている。

治療中の潰瘍性大腸炎の薬の効果が実感できず、製薬企業から病院へ依頼があったプラセボを対照薬とする二重盲検法による治験に参加することになった。ただし、2型糖尿病の治療は、DPP-4阻害剤を服用しているが、当該疾患は治験の対象外である。

問316

治験コーディネーターが被験者へ説明した内容のうち、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 治験への参加は、いつでも取りやめることができます。
2. プラセボが投与されることがあります。
3. モニターなど製薬企業の関係者が、あなたのデータを見ることがあります。
4. 希望すれば、治験中に実薬かプラセボのどちらを投与されているのかを教えてもらえます。
5. 治験薬は、決められた用量と用法を守り、現在服用している薬以外は自己判断で併用しないでください。

問317

当該患者の治験実施期間内における診療費の取扱いに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

1. 全ての診療費の項目が保険給付の対象になる。
2. 治験は選定療養に該当するため保険給付との併用が認められる。
3. 治験は評価療養に該当するため保険給付との併用が認められる。
4. 治験は患者申出療養に該当するため保険給付との併用が認められる。
5. 全ての診療費の項目が保険給付の対象から除外される。

　解 説　　　　　

問316

選択肢 1~3 は妥当な記述です。

選択肢 4 ですが
「二重盲検法による治験」とあるので、投与されているのがプラセボかどうかは教えられません。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当な記述です。

以上より、問316 の正解は 4 です。

問317

保険診療と、それ以外の診療である「混合診療」だから、治験において「保険給付」は認められるのか？という問題設定です。

原則として、混合の場合、保険給付は認められません。例外は、保険外併用療養費制度です。「評価療養」、「選定療養」、「患者申出療養」の場合、保険給付が認められます。

評価療養の代表例が、治験の場合です。選定療養の代表例が、差額ベッド代を払う個室利用です。患者の希望でプラス α する療養と考えればよいです。患者申出療養の代表例は、治験対象外で、同治療の希望などです。混合診療の無制限の解禁ではなく、国民皆保険制度堅持を前提とした上で、先進的な医療について、患者の申出を起点とし、安全性・有効性等を確認しつつ、身近な医療機関で迅速に受けられるようにするというシステムです。

選択肢 1,5 ですが
患者負担、企業負担、保険給付が混在することになります。よって、選択肢 1,5 は誤りです。

選択肢 2,3,4 ですが
治験は「評価療養」に該当します。よって、選択肢 3 が妥当です。

以上より、問317 の正解は 3 です。

30歳女性。甲状腺機能亢進症に対し、チアマゾールで外来治療中に、無顆粒球症が発生し死亡に至った。なお、併用薬はない。

問318

この病院で安全管理を担当している薬剤師が取るべき対応として、法令上適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 製造販売業者には副作用等の報告義務があるので、副作用情報収集に積極的に協力した。
2. 無顆粒球症は添付文書に記載されている既知の副作用なので、製造販売業者が行う情報収集には協力する必要はないと考えた。
3. 医薬関係者には死亡日から15日以内に報告する義務があるため、直ちに死亡例について医薬品医療機器総合機構宛てに報告した。
4. この副作用の発生に対しては、保健衛生上の危害の発生の防止又は拡大を防止するため、医薬品医療機器総合機構宛てに報告した上で、その調査に協力することにした。
5. 医療機関には記録の保管義務があるため、副作用が生じた原因、その対応状況などについて記録を作成して、1年間保存することにした。

問319

本剤の添付文書には下記のような記述がある。無顆粒球症の副作用の発見のためには、白血球分画のうち、どの細胞の数を調べればよいか。1つ選べ。

【警告】

1．重篤な無顆粒球症が主に投与開始後2ヶ月以内に発現し、死亡に至った症例も報告されている。少なくとも投与開始後2ヶ月間は、原則として2週に1回、それ以降も定期的に白血球分画を含めた血液検査を実施し、顆粒球の減少傾向等の異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、一度投与を中止して投与を再開する場合にも同様に注意すること(「重大な副作用」の項参照)。

1. リンパ球
2. 単球
3. 好酸球
4. 好中球
5. 好塩基球

　解 説　　　　　

問318

選択肢 1 は妥当な記述です。
製造販売業者の報告義務は「企業報告制度」と呼ばれます。薬機法第 68 条の 10 です。

選択肢 2 ですが
既知副作用であっても情報収集協力義務があります。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
PMDA を窓口として、厚生労働大臣への報告義務があります。報告期限は特にありませんが、報告の必要性を認めた時は、適宜速やかな報告が望まれます。「医薬品・医療機器等安全性情報報告制度」と呼ばれます。薬機法第 68 条の 10 です。

選択肢 4 は妥当な記述です。

選択肢 5 ですが
「副作用に関する記録作成」は必要ないと考えられます。

以上より、問318 の正解は 1,4 です。

問319

顆粒球とは、好酸球、好中球、好塩基球の総称です。無顆粒球症は、特に好中球が減少する症状です。

以上より、問319 の正解は 4 です。
類題 103-292293

土曜日の夕方遅くに30歳代の男性旅行者が薬局を訪れ、今朝より胸やけがあり、みぞおち辺りが少し痛いため薬が欲しいと相談した。

薬剤師が話を聞くと、以前にも似た症状があり、その時は受診し処方薬を服用して改善したということであった。その内容が携帯していたお薬手帳に記録されていた。明後日の月曜日には地元に戻るとのことであった。

問320

近隣の医療機関は受付時間を過ぎており、この男性も一般用医薬品での対応で良いとのことであったため、相談を受けた薬剤師は、1錠当たりファモチジン10mgを含有する第一類医薬品を販売することにした。販売時の対応として適切でないのはどれか。2つ選べ。

1. 3日間服用しても症状が軽減しない場合、服用を止めて医療機関を受診するよう勧めた。
2. お薬手帳に販売したことを記載した。
3. 症状が軽減しても、2週間以上は飲み続けるよう説明した。
4. 以前の処方薬と含量は違うが、有効成分は同じであることを説明した。
5. 同じ有効成分の医療用医薬品を以前服用していたので、販売記録は作成しなかった。

問321

今回販売する医薬品について説明している時に、「第一類医薬品」とはどういうものかという質問があった。その際の薬剤師の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 一般用医薬品は、第一類医薬品と第二類医薬品の二つに分類されています。
2. 一般用医薬品の中で、副作用等その使用に関し特に注意が必要なものです。
3. 登録販売者又は薬剤師が販売しなければならないものです。
4. 販売時に適正な使用のために必要な情報について書面を用いて説明することが必要なものです。
5. インターネットでは買うことができないものです。

　解 説　　　　　

問320

選択肢 1,2 は妥当です。

選択肢 3 ですが
ファモチジン 10mg （ガスター 10）は、症状が軽減したら使用をやめます。漫然と使用する薬ではありません。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 は妥当な記述です。

選択肢 5 ですが
第一類医薬品なので、販売記録の作成が必要です。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、問320 の正解は 3,5 です。

問321

選択肢 1 ですが
一般用医薬品は、要指導医薬品、第一類～第三類医薬品に分類されています。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は、妥当な記述です。

選択肢 3 ですが
「薬剤師」が販売しなければならないものです。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 は妥当な記述です。

選択肢 5 ですが
第一類医薬品は、インターネットを介してでも購入できます。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、問321 の正解は 2,4 です。

介護支援専門員(ケアマネージャー)から、自宅内に薬が散乱している利用者がいるので、薬剤の管理をしてもらえないかという相談があった。

相談を受けた薬剤師は、ケアマネージャーから、この利用者は72歳、独居、要支援2であること、複数の医療機関を受診し、複数の薬局から薬剤が交付されていることを聴取した。

問322

介護保険法における要支援認定に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 要支援認定を受けた者には、医療保険より介護保険の適用が優先する。
2. 要支援状態は5段階に区分されている。
3. 要支援認定には、有効期間の定めがない。
4. 要支援認定を受けた者に対する保険の給付を、要支援給付という。
5. 要支援認定の申請は、市町村に対して行う。

問323

当該患者(利用者)に関してこの薬剤師が行うことのうち、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 薬剤の保管状況を確認する。
2. 患者の服薬状況を確認する。
3. 主治医に患者の現在の薬剤管理状況を伝える。
4. 患者に特別養護老人ホームへの入所が可能であることを説明する。
5. 主治医に薬剤師による介護予防居宅療養管理指導の実施を提案する。

　解 説　　　　　

問322

選択肢 1 は妥当な記述です。
医療保険より、介護保険適用が優先です。

選択肢 2 ですが
要支援は「２」段階に区分です。要介護が「５」段階区分です。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
更新認定が、原則 12 ヶ月で行われます。「有効期限の定めがない」わけではありません。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
要支援認定を受けた者に対する保険の給付は「予防給付」です。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当な記述です。

以上より、問322 の正解は 1,5 です。

問323

選択肢 1 ~ 3 は妥当な記述です。

選択肢 4 ですが
当該患者（利用者）は、要支援２です。特別養護老人ホーム（特養）への入居条件は要介護３からです。よって、選択肢 4 は不適切です。

選択肢 5 は妥当な記述です。

以上より、問323 の正解は 4 です。

隣接県において、直下型の地震が発生した。ある薬局においては、医薬品、物品等が床に落ちたものの、調剤室が損壊するなどの復旧工事を要するような大きな被害は生じなかった。

しかし震源地周辺の広範囲において、建物の崩壊やライフラインの寸断等、大きな被害が発生し、内閣府には緊急災害対策本部が設置された。

問324

この薬局に勤務する薬剤師の地震発生後の活動として、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. 避難所での活動に参加し、被災者に必要な一般用医薬品を供給した。
2. 医師会から薬剤師会にJMATへの協力要請があり、参加薬剤師の募集がなされたので、参加の意思を表明した。
3. ボランティアが不眠を訴えたので、処方箋はなかったが、向精神薬を交付した。
4. 被災者から、健康や食事の相談を受けたため、アドバイスを行った。
5. 被災地に送られてくる医薬品の集積場所において、医薬品の仕分け、管理を行った。

注) JMAT：日本医師会災害医療チーム

問325

このような災害への備えとして平時に薬局で準備しておくこととして適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 災害時連絡先の一覧表の作成
2. 近隣の医療機関・薬剤師会との連携の確認
3. 卸売販売業者との医薬品供給体制の確認
4. 災害時対応についての患者教育の地方自治体への一任
5. 災害時用備蓄医薬品の選定と確保

　解 説　　　　　

問324

選択肢 1,2 は妥当な記述です。

選択肢 3 ですが
例外事由として、「大規模災害時等において、医師等の受診が困難な場合、又は医師等から の処方箋の交付が困難な場合に、患者（現に患者の看護に当たっている者 を含む。）に対し、必要な処方箋医薬品を販売する場合」は、処方箋なしでよいです。しかし、この選択肢の記述は「ボランティア」の不眠なので、正当な理由に該当しないと考えられます。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4,5 は妥当な記述です。

以上より、問324 の正解は 3 です。

問325

選択肢 1 ~ 3 は妥当な記述です。

選択肢 4 ですが
地方自治体へ一任するのではなく、災害時対応についての患者教育を平時に積極的に行っておくことが大切と考えられます。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当な記述です。

以上より、問325 の正解は 4 です。