A～Eの構造をもつビタミンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. Aは、ピルビン酸脱水素酵素やα-ケトグルタル酸脱水素酵素の補酵素としてエネルギー産生に関与する。
2. Bは、ビタミンB₁₂によるメチル基転移を介して、ホモシステインからのメチオニンの生合成に関与する。
3. Cは、プロリンやリシンの水酸化酵素の補酵素としてコラーゲン合成に関与する。
4. Dは、血液凝固因子プロトロンビンのグルタミン酸残基のγ-グルタミル化に関与する。
5. Eは、光を感知するロドプシンの成分として視覚機能に関与する。

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
A の構造は「六員環に N」に注目して、「ビタミン B₆」です。記述は、「ピルビン酸脱水素酵素」に注目すれば、「ビタミン B₁」 についてです。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2,3 は妥当な記述です。
B,C はそれぞれ、葉酸、ビタミン C の構造です。

選択肢 4 ですが
D の構造は「二重結合の波が連続」に注目して、「ビタミン A」です。記述はビタミン K についてです。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
E の構造は「ｐーキノン」部分に注目して、「ビタミンK」です。記述はビタミン A についてです。選択肢 4,5 の記述が逆です。

以上より、正解は 2,3 です。

参考　衛生薬学まとめ　三大栄養素、ビタミン、ミネラル

食品添加物A～Eに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. Aは、輸液成分としても利用される酸化防止剤である。
2. Bは、アスパルテームと同様、ペプチド結合をもつ甘味料である。
3. Cは、かんきつ類の輸入品に使用される保存料である。
4. Dは、金属封鎖型の酸化防止剤である。
5. Eは、酸性で効果の高い保存料である。

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
A はソルビトールです。ソルビトールは甘味料として用いられます。「酸化防止剤」ではありません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当な記述です。
B はアドバンテームという、アスパルテームの誘導体です。

選択肢 3 ですが
柑橘類の輸入品に用いられるのは「防カビ剤」です。よって、選択肢 3 は誤りです。ちなみに C はフルジオキソニルという防カビ剤の一種です。

選択肢 4 ですが
D はビタミン E です。還元剤としての酸化防止剤です。金属封鎖型の酸化防止剤といえば、EDTA などです。COOH 基がニョキニョキ伸びてる点が特徴です。

選択肢 5 は妥当な記述です。
E はソルビン酸です。

以上より、正解は 2,5 です。

自然毒による食中毒に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. ジャガイモに含まれるソラニンは、コリンエステラーゼ阻害作用を示す。
2. フグ毒テトロドトキシンは、神経や筋肉のNa⁺チャネルを開口することにより神経症状を引き起こす。
3. 青梅の種子中のアミグダリンから発生する青酸は、メトヘモグロビン血症を引き起こす。
4. テングダケ科のキノコに含まれるα-アマニチンは、RNAポリメラーゼⅡ阻害により細胞毒性を引き起こす。
5. サンゴ礁に生息する魚の肝臓で生合成されるシガトキシンは、シガテラを引き起こす。

　解 説　　　　　

選択肢 1 は妥当な記述です。

選択肢 2 ですが
テトロドトキシンは、Na⁺ チャネルを「遮断」することで症状を引き起こします。ちなみに、「開口」させるのはトリカブトに含まれるアコニチンです。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
アミグダリンから生じる青酸（シアン化水素）は、シトクロム c オキシダーゼを低濃度で強く阻害し細胞の呼吸を停止させることにより中毒を引き起こします。メトヘモグロビン血症を引き起こすわけではありません。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 は妥当な記述です。

選択肢 5 ですが
シガテラ毒の毒成分であるシガトキシンは、食物連鎖で魚に濃縮されたものです。「魚の肝臓で生合成」されたものではありません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,4 です。

参考　衛生薬学まとめ　自然毒

マイコトキシンに関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. ステリグマトシスチンは、肝毒性を示す。
2. シトリニンは、腎毒性を示す。
3. ニバレノールは、造血機能障害を示す。
4. パツリンは、食品中の最大基準値が設定されている。
5. アフラトキシンのうち、アフラトキシンB₁のみ食品中の最大基準値が設定されている。

　解 説　　　　　

マイコトキシン とは、カビの二次代謝産物として産生される、毒の総称です。

選択肢 1 ~ 4 は妥当な記述です。

アフラトキシン類については「総アフラトキシン類」として、食品中の最大基準値が設定されています。「B₁ のみ」という記述が誤りと考えられます。

以上より、正解は 5 です。

少子・高齢化に関する我が国の人口指標の数値の大小関係について、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 平成28年の合計特殊出生率 ＞ 平成28年の総再生産率
2. 平成28年の健康寿命　　　 ＞ 平成28年の0歳平均余命
3. 平成28年の年少人口指数　 ＞ 平成28年の老年人口指数
4. 昭和60年の平均初婚年齢　 ＞ 平成28年の平均初婚年齢
5. 平成28年の粗死亡率　　　 ＞ 昭和60年の粗死亡率

　解 説　　　　　

選択肢 1 は妥当な記述です。
合計特殊出生率とは1 人の女性が、一生に産む「子供の数の平均」のことです。出産可能な年齢は、15 歳から 49 歳と規定されます。総再生産率とは、1人の女性が一生の間に産む「平均女児数」です。

選択肢 2 ですが
今生まれる ０歳時の余命の方が、今の健康寿命（介護を受けたり寝たきりになったりせず日常生活を送れる期間）よりは大きいと考えられます。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
年少人口よりも、老年人口の方が多いと考えられます。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
晩婚化が進んでおり、平均初婚年齢は H28 年の方が高いと考えられます。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当な記述です。
粗死亡率とは「１年間の死亡数を、その年の人口で割った値」です。通常、人口 1000 に対する数値で表します。

以上より、正解は 1,5 です。

閉経後の健康な女性を無作為に2つの集団に分け、一方の集団にはエストロゲン・プロゲステロン併用療法を施し、もう一方の集団には偽薬を投与して長期にわたる追跡調査を行った結果を図に示した。この療法による疾患の発症リスクに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 乳がんの発症リスクは、有意に増加した。
2. 脳卒中の発症リスクは、有意に増加した。
3. 大腸がんの発症リスクは、有意に増加した。
4. 子宮内膜がんの発症リスクは、有意に減少した。
5. 股関節骨折の発症リスクは、有意に減少した。

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
95 % 信頼区間が 1 をまたいでいるため、有意にリスクに変化があったとは判断できません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は妥当な記述です。

選択肢 3 ですが
有意に「減少」です。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
95 % 信頼区間が 1 をまたいでいるため、有意にリスクに変化があったとは判断できません。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当な記述です。

以上より、正解は 2,5 です。

予防接種法に定める予防接種に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. インフルエンザは、個人の発症又はその重症化の防止に比重を置くため、B類疾病に分類されている。
2. 日本脳炎の予防接種には、トキソイド由来のワクチンが用いられる。
3. ポリオのワクチンは、ジフテリア、百日咳、破傷風のワクチンとともに4種混合ワクチンとして接種される。
4. 水痘に対して、ワクチンの任意接種が行われている。
5. 原虫感染症に対して、ワクチンの任意接種が行われている。

　解 説　　　　　

選択肢 1 は妥当な記述です。
定期接種の B 類としては、インフルエンザワクチンに加え、肺炎球菌ワクチンがあります。ちなみに A 類は主に集団予防が目的です。

選択肢 2 ですが
日本脳炎の予防接種には「不活化ワクチン」が用いられます。トキソイド由来ではありません。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当な記述です。

選択肢 4 ですが
水痘に対しては、ワクチンの「定期」接種が行われます。「任意」ではありません。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
原虫に対しては、ワクチン接種は現在のところ行われていません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,3 です。

母子感染とその予防に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 水平感染とは、母親から胎児又は新生児に病原体が直接伝播する感染様式である。
2. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)は、母子感染することはない。
3. HBs抗原陽性の母親から生まれてくる児には、出生後、抗HBs人免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを投与する必要がある。
4. 梅毒トレポネーマに対して、人工栄養哺育などにより母乳を介した感染を防ぐ対策がなされている。
5. 妊娠初期に妊婦が風しんに罹患すると、先天性風しん症候群を起こすことがある。

HBs：B型肝炎(HB)ウイルス粒子の外郭を構成するタンパク質

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
記述は「垂直感染」です。水平感染とは、接触、空気感染等を通じて、個人間において感染する様式のことです。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
HIV は母子感染します。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 は妥当な記述です。

選択肢 4 ですが
母乳を介した感染を防ぐといえば、成人 T 細胞白血病の原因である HTLV-1 です。（100-19）梅毒ではありません。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は妥当な記述です。

以上より、正解は 3,5 です。

参考）衛生薬学まとめ　母子感染

職業病を誘発する化学物質とそれにより生じる健康障害の主な症状及び特殊健康診断に用いられる尿中バイオマーカーの組合せのうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

• 　化学物質　　　　　　健康障害の主な症状　　　尿中バイオマーカー

1. ベンゼン　　　　　　　再生不良性貧血　　　　　安息香酸
2. トルエン　　　　　　　中枢神経抑制　　　　　　メチル馬尿酸
3. トリクロロエチレン　　中枢神経抑制、肝障害　　トリクロロ酢酸
4. 無機鉛　　　　　　　　低色素性貧血　　　　　　δ-アミノレブリン酸
5. カドミウム　　　　　　神経障害　　　　　　　　β₂-ミクログロブリン

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
ベンゼンのバイオマーカーは「フェノール」です。安息香酸ではありません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 ですが
トルエンのバイオマーカーは「クレゾール」（99-130)　や「馬尿酸」（97-131)です。また、メチル馬尿酸は「キシレン」のバイオマーカーです。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3,4 は妥当な記述です。

選択肢 5 ですが
カドミウムと β₂ ー ミクログロブリンの対応は正しいです。しかし、カドミウムが原因のイタイイタイ病を考えれば、神経障害ではなく、「腎障害」等が適切と思われます。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 3,4 です。
類題 99-130

第Ⅱ相代謝反応を担う硫酸転移酵素が必要とする補酵素はどれか。1つ選べ。

　解 説　　　　　

硫酸転移酵素が必要とする補酵素は「活性硫酸」です。構造の中に SO₄ が含まれる点に注目すれば判断できると思われます。

選択肢 1 は
グルタチオンです。グルタチオン抱合における補酵素です。

選択肢 2 は妥当な記述です。

選択肢 3 は
NADP です。脱水素酵素における補酵素です。

選択肢 4 は
アセチル CoA です。アセチル抱合における補酵素です。

選択肢 5 は
UDPーαーDーグルクロン酸です。グルクロン酸抱合の補酵素です。

以上より、正解は 2 です。