エネルギー代謝に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 非タンパク質呼吸商の値から、脂質と糖質の燃焼割合が推定できる。
2. 基礎代謝量は、安静時エネルギー消費量とも呼ばれる。
3. 糖質、脂質、タンパク質の物理的燃焼価を四捨五入して得られた整数値は、Atwater係数と呼ばれる。
4. 基礎代謝基準値は、年齢や性別にかかわらず一定である。
5. 成人の推定エネルギー必要量は、基礎代謝量に身体活動レベルを乗じて算出される。

　解 説　　　　　

選択肢 1 は、正しい選択肢です。
（例えば非タンパク質呼吸商が 1 であれば、完全に糖質です。また非タンパク質呼吸商が 0.7 であれば、完全に脂質です。）

選択肢 2 ですが
基礎代謝量は、生命活動維持のため必要な最小限のエネルギー消費量です。一方、安静時エネルギー消費量は、安静な状態におけるエネルギー消費量です。安静時エネルギー消費量は、基礎代謝量の約 120 % であるといわれています。基礎代謝量と安静時エネルギー消費量は同じものでは、ありません。よって、選択肢 2 は誤りです。

選択肢 3 ですが
糖質、脂質、タンパク質の物理的燃焼価について、吸収されない分や、排出される分を補正した上で整数値にしたものが Atwater 係数 です。物理的燃焼価を、四捨五入して得られた整数値では、ありません。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
基礎代謝基準値は、年齢、性別によって異なります。よって、選択肢 4 は誤りです。ちなみに、基礎代謝基準値は、男女とも１～２歳で最大値を示します。

選択肢 5 は、正しい選択肢です。

以上より、正解は 1,5 です。

参考）
衛生薬学まとめ　基礎代謝量、呼吸商、エネルギー所要量

ある食品に含まれる食品添加物を分析したところ、我が国では使用が禁止されている着色料が検出された。検出された禁止着色料はどれか。1つ選べ。

　解 説　　　　　

各選択肢の構造　に対応する化合物の名称を、以下に列挙します。

１：トリス（4 – アミノフェニル）メタノール
２：ニューコクシン（赤色 102 号）
３：ローズベンガル（赤色 105 号）
４：インジゴカルミン（青色 2 号）
５：ファストグリーン（緑色 3 号）

この中で、使用が禁止されている（＝食品添加物として指定されていない）化合物は、１です。

以上より、正解は 1 です。

平成20年に、数種の有害化学物質で汚染された事故米を食用の米と偽って転売する事件が起こった。この事例に見られるように、米は化学物質による汚染が比較的多い食品である。米を汚染する可能性が高い有害化学物質はどれか。2つ選べ。

1. ベンゾ[a]ピレン
2. アフラトキシンB₁
3. パツリン
4. パラジクロロベンゼン
5. メタミドホス

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
ベンゾ［α］ピレンは、不完全燃焼の過程で生じる発がん性物質です。米を汚染する可能性が高いとはいえません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は、正しい選択肢です。
アフラトキシンは、カビ毒の一種です。ナッツ類に生じるカビによる毒として有名です。問題文にあった事故米を汚染していた化学物質の一つです。

選択肢 3 ですが
パツリンは、カビ毒の一種です。りんご製品でリスクの高いカビ毒として知られています。米を汚染する可能性が高いとはいえません。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
パラジクロロベンゼンは、防虫剤や消臭剤に用いられる化学物質です。米を汚染する可能性が高いとはいえません。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 は、正しい選択肢です。
問題文にあった事故米を汚染していた化学物質の一つです。

以上より、正解は 2,5 です。

図のA及びBは、我が国における出生や死亡に関わる人口動態指標の1950年以降の年次推移である。この図に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. Aの値が低下傾向を示す一因に、晩婚化に伴う出産開始年齢の高齢化があげられる。
2. Aの値は、総人口と出生数のみから求めることができる。
3. Aの値が1971年から1974年にかけて高い値を示すのは、第1次ベビーブーム世代の女性が出産適齢期にさしかかったことによる。
4. Bの値が1983年頃から緩やかな上昇傾向を示しているのは、人口の高齢化の影響によるものである。
5. Bの値は人口の年齢構成の影響を受けるが、Aの値は影響を受けない。

　解 説　　　　　

A が 1965 年付近に急落している点と、A と B が近年が逆転している点に注目します。さらに縦軸が 人口 千対　となっていることから、A が出生率、B が死亡率　と考えられます。（急落は、ひのえうま　の影響と考えられます。）これをふまえて、各選択肢を以下、検討します。

選択肢 1 ～ 4 は、その通りの記述です。

選択肢 5 ですが
B の値、すなわち死亡率は、人口の年齢構成の影響を受けます。（例）　高齢化が進めば、上昇する）。A の値も同様に人口の年齢構成の影響を受けます。（高齢化が進めば、減少する）。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 5 です。
参考）我が国の人口動態（厚生労働省の資料 PDF ファイルへ。一度リンク先のファイルの表に目を通しておくとイメージがわきやすいと思います。）

図は我が国の平均寿命の年次推移を示したものである。1947年から1960年にかけての平均寿命の著しい延伸の主な原因はどれか。2つ選べ。

1. 0～4歳の感染性疾患による死亡率の低下
2. 10歳代の不慮の事故による死亡率の低下
3. 20歳代の結核による死亡率の低下
4. 40歳代の脳血管疾患による死亡率の低下
5. 50歳代の胃がんによる死亡率の低下

　解 説　　　　　

1947 ~ 1960 年は、戦後間もない時代です。この時代の平均寿命の延伸の理由は、医療の進歩や衛生状態改善に伴う乳幼児の死亡率の減少　及び　感染症などの急性期疾患の減少です。従って、本問の選択肢で該当するのは、感染性疾患と、結核による死亡率の低下と考えられます。

以上より、正解は 1,3 です。

ある疾患を有する患者と健常人から得られたゲノムDNAを使用し、疾患原因の候補遺伝子の一塩基多型(SNP)と疾患との関連について検討したところ、下記の結果を得た。この疾患の発症に関して、遺伝子型TTの、その他の遺伝子型に対するオッズ比に最も近い値はどれか。1つ選ベ。

1. 0.52
2. 1.3
3. 6.8
4. 9.1
5. 12

　解 説　　　　　

表より、TT あり→ 20 , 2 、TT なし → 218 , 198　です。疾患がある人、ない人　という順番で数字を並べます。オッズ比の求め方は、左上を a ,右上を b ,左下を c ,右下を d とした時、ad/bc　です。従って 20×198/2 × 218 ≒ 9.1　がオッズ比となります。

以上より、正解は 4 です。
参考）衛生薬学　２－３　４）

肝炎ウイルス感染症に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 肝細胞がんによる死亡者の多くは、C型肝炎ウイルスの持続感染者(キャリア)である。
2. B型肝炎及びC型肝炎は、輸血によりまん延したことがある。
3. A型肝炎ウイルスの持続感染者(キャリア)は、B型肝炎やC型肝炎に比べて多い。
4. B型肝炎ウイルスは、失活しやすく感染力が弱いため、医療施設内で感染することはない。
5. E型肝炎ウイルスは、主に輸血により感染する。

　解 説　　　　　

選択肢 1,2 は、正しい選択肢です。

選択肢 3 ですが
A 型肝炎ウイルスのキャリア化はほとんどおきません。ちなみに、B型肝炎のキャリアは100 万人強、C 型肝炎のキャリアは 約 200 万人　程度と推定されています。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 ですが
B 型肝炎ウイルスは、針刺し事故等により感染することがあります。医療施設内で感染することがないとはいえません。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
E 型肝炎ウイルスは、ウイルスに汚染された飲料水及び食物を介して感染します。主に輸血では、ありません。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 1,2 です。

「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)」に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1類感染症の対象疾患は、すべてウイルスが病因の疾患である。
2. 3類感染症の対象疾患は、すべて細菌が病因の疾患である。
3. 1～4類感染症は、すべて全数把握対象疾患である。
4. 1～4類感染症の患者は、すべて特定業種への就業が制限される。
5. 4類及び5類感染症の対象疾患は、いずれも人から人へ直接感染することはない。

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
一類感染症において、ペストのみ細菌が原因です。従って、すべてウイルスが原因では、ありません。よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2,3 は、正しい選択肢です。

選択肢 4 ですが
就業制限を受けるのは、一類～三類感染症です。一 ～ 四全てでは、ありません。よって、選択肢 4 は誤りです。

選択肢 5 ですが
一例としては、五類感染症にインフルエンザがあり、人と人の間で直接感染します。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 2,3 です。
参考）衛生薬学　３－３　３）

予防接種法に基づく定期予防接種に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 学校内での集団感染を防ぐため、インフルエンザワクチンは6歳で接種する。
2. ワクチン接種により起こる痛み、腫れ、発赤等の軽度な副反応は、完全には防ぐことができない。
3. 麻しん及び風しんは、中学校就学以降に感染しやすいため、そのワクチンは11～12歳で接種する。
4. 乳児や小児の間で流行する感染症の定期予防接種は、母子免疫が消失する前の生後早い時期に設定されている。
5. BCGワクチンは、予防効果を高めるため1歳と5歳で接種する。

　解 説　　　　　

選択肢 1 ですが
インフルエンザは、予防接種法の対象疾病において二類疾病に分類される、唯一の疾病です。そして、二類疾病の予防接種目的は、個人の発病又は重篤化の防止です。集団感染を防ぐためではありません。ちなみにですが、インフルエンザワクチンの予防接種を行うのは６０歳以上の方です。（６０～６４歳は、条件に該当する方が対象。６５歳以上はみんな対象。）よって、選択肢 1 は誤りです。

選択肢 2 は、正しい選択肢です。

選択肢 3 ですが
麻しん、風疹は混合ワクチン（MR）で、１歳から２歳までに１回と、小学校に入る前に１回うけます。11 ～12歳で接種するわけでは、ありません。よって、選択肢 3 は誤りです。

選択肢 4 は、正しい選択肢です。

選択肢 5 ですが
BCG ワクチンは、生後 1 歳までの接種です。ちなみに、選択肢の記述は、麻しん・風しん混合ワクチン（MR）についてであると考えられます。よって、選択肢 5 は誤りです。

以上より、正解は 2,4 です。

生体内での次の反応のうち、シトクロムP450による酵素反応が関わらないのはどれか。1つ選べ。

　解 説　　　　　

P450 といえばまず酸化であり、選択肢 2,5 は、P450が関わるだろうと考えられるのではないでしょうか。これをふまえて、残りの選択肢について以下、説明を加えます。

選択肢 1 ですが
これはP450にしては珍しい還元反応です。（脱ハロゲン化。）知らなかった場合は、ぜひ覚えておきましょう。

選択肢 3 ですが
これは、まずα位が酸化され、α水酸化体が不安定であるため結果として、脱アルキル化される、という P450 が関与する反応です。

選択肢 4 は
エステラーゼという酵素による、加水分解です。従って、P450は関与しません。

以上より、正解は 4 です。